三、传出神经系统的主要生理功能NAAch效应器心减弱增强心肌收缩力(β)加快减慢心率脏传导加快减慢收缩舒张皮肤粘膜、内脏血a1(β2)平管舒张骨骼肌血管舒张(交感神经)(β2)收缩支气管、气管舒张滑3舒张收缩胃肠、尿道、胆道收缩括约肌舒张肌眼扩瞳缩瞳(ar)腺汗腺手心脚心分泌分泌(交感神经)(αi)体胃肠道及呼吸道腺体分泌(N))兴奋神经节(N2)收缩骨骼肌
11 三、传出神经系统的主要生理功能 效应器 NA Ach 心 脏 心肌收缩力 心率 传导 增强 加快（β1） 加快 减弱 减慢 减慢 平 滑 肌 血 管 皮肤粘膜、内脏 骨骼肌血管 收缩（α1） 舒张（β2） 舒张 舒张(交感神经) 支气管、气管 胃肠、尿道、胆道 括约肌 眼 舒张（β2） 舒张（β2） 收缩（α1） 扩瞳（α1） 收缩 收缩 舒张 缩瞳 腺 体 汗腺 胃肠道及呼吸道腺体 手心脚心分泌 （α1） 分泌(交感神经) 分泌 神经节 兴奋（N1） 骨骼肌 收缩（N2）
四、传出神经系统药物分类作用靶点：受体和递质药理作用：与递质相似或相反的作用1.直接作用于受体：（抗药）激动药和阻断药2影响递质：(1)影响递质的转运和贮存：利舍平(2)影响递质的释放：麻黄碱(3)影响递质的消除·抗胆碱酯酶药
四、传出神经系统药物分类 1.直接作用于受体： 激动药和阻断药（拮抗药）。 2.影响递质： （1）影响递质的转运和贮存：利舍平 （2）影响递质的释放：麻黄碱 （3）影响递质的消除：抗胆碱酯酶药 作用靶点：受体和递质 药理作用：与递质相似或相反的作用
常用传出神经系统药物的分类拮抗药拟似药（）胆碱受体激动药（一）胆碱受体阻断药1.M受体阻断药1.M，N受体激动药（卡巴胆碱）（1）非选择性M受体阻断药节（阿托品）2.M受体激动药（毛果芸香碱（2）M受体阻断药（仑西平）3.N受体激动药（烟碱）2.N受体阻断药（1）N~受体阻断药（六甲双铵）（2）N受体阻断药（琥珀胆碱，筒箭毒碱）（二）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）（二）抗胆碱酯酶药（新斯的明）（三）肾上腺素受体阻断药（三）肾上腺素受体激动药1.α受体阻断药1.α受体激动药（1）αjα受体阻断药（1）α、α,受体激动药(去甲肾上腺素①短效类（酚妥拉明）（2）α,受体激动药（去氧肾上腺素）②长效类（酚芊明）（3）受体激动药（可乐定）（2）α,受体阻断药（哌唑嗪）2.α、β受体激动药（肾上腺素）（3）,受体阻断药（育亨宾）3.β受体激动药2.受体阻断药（1）βi、β,受体阻断药（普萘洛尔）（1）β、β,受体激动药(异丙肾上腺素（2）β受体阻断药（阿替洛尔）（2）β受体激动药（多巴酚丁胺）（3）β,受体阻断药（布他沙明）（3）β,受体激动药（沙丁胺醇）3.、β受体阻断药（拉贝洛尔）
常用传出神经系统药物的分类 拟似药 拮抗药 （一）胆碱受体激动药 1．M，N受体激动药（卡巴胆碱） 2．M受体激动药（毛果芸香碱） 3．N受体激动药（烟碱） （二）抗胆碱酯酶药（新斯的明） （三）肾上腺素受体激动药 1．α受体激动药 （1）α1、α2受体激动药(去甲肾上腺素) （2）α1受体激动药（去氧肾上腺素） （3）α2受体激动药（可乐定） 2．α、β受体激动药（肾上腺素） 3．β受体激动药 （1）β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素) （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） （3）β2受体激动药（沙丁胺醇） （一）胆碱受体阻断药 1．M受体阻断药 （1）非选择性M受体阻断药（阿托品） （2）M1受体阻断药（哌仑西平） 2．N受体阻断药 （1）NN受体阻断药（六甲双铵） （2）NM受体阻断药（琥珀胆碱,筒箭毒碱） （二）胆碱酯酶复活药(碘解磷定） （三）肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药 （1）α1、α2受体阻断药 ①短效类（酚妥拉明） ②长效类（酚苄明） （2）α1受体阻断药（哌唑嗪） （3）α2受体阻断药（育亨宾） 2．β受体阻断药 （1）β1、β2受体阻断药（普萘洛尔） （2）β1受体阻断药（阿替洛尔） （3）β2受体阻断药（布他沙明） 3. α、β受体阻断药（拉贝洛尔）
第五章拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药定义：一类作用与Ach相似的药物。分类：1.胆碱受体激动药M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(略)M胆碱受体激动药：毛果芸香碱N胆碱受体激动药：烟碱(略)2.胆碱酯酶抑制药易逆性：圣新斯的明、毒扁豆碱难逆性：有机磷酸酯类
第五章 拟胆碱药和抗胆碱药 定义：一类作用与Ach相似的药物。 分类：1. 胆碱受体激动药 M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱（略） M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 N胆碱受体激动药：烟碱（略） 2. 胆碱酯酶抑制药 易逆性：新斯的明、毒扁豆碱 难逆性：有机磷酸酯类 拟胆碱药
M胆碱受体激动药毛果芸香碱匹鲁卡品(pilocarpine,☆【作用机制】直接激动M受体，产生M样作用。药理作用对眼和腺体作用明显因穿透力强，分布及作用广泛，临床仅眼科使用☆1.缩瞳：瞳孔括约肌收缩工★2.降低眼内压：缩瞳一→前房角扩大一→加速房水回流★☆3.调节挛：睫状肌收缩一→悬韧带松弛一→晶状体变凸一视近物清楚
毛果芸香碱（pilocarpine，匹鲁卡品） 【作用机制】 直接激动M受体，产生M样作用。 【药理作用】对眼和腺体作用明显 因穿透力强，分布及作用广泛，临床仅眼科使用 1. 缩瞳：瞳孔括约肌收缩 2. 降低眼内压：缩瞳→前房角扩大→加速房水回流 3. 调节痉挛：睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸 →视近物清楚 M胆碱受体激动药 ☆ ☆ ☆ ☆