一线降压药利尿剂(D)β受体阻滞剂(B)ACEI (A)一线抗高血压药ARB(A)钙拮抗剂(C)α,受体阻滞剂(new)
一线降压药 利尿剂(D) β受体阻滞剂(B) ACEI(A) ARB(A) 钙拮抗剂(C) α1受体阻滞剂(new) 一线抗高血压药
第二节常用抗高血压药一、血管紧张素转化酶抑制药ACEI常用药物：商品名半衰期经肾代谢%标准给药方案2h95开博通卡托普利12.5~100mg,tid7012h赖诺普利捷赐瑞5~40mg,gd8811h依那普利依苏/悦宁定5~40mg,qd瑞泰60雷米普利13~17h2.5~10mg,qd75培哚普利雅施达3~10h4~8mg,qd60益恒24h喹那普利10~80mg，qd
第二节 常用抗高血压药 一、血管紧张素转化酶抑制药ACEI 常用药物： 商品名 半衰期 经肾代谢% 标准给药方案 卡托普利 开博通 2h 95 12.5~100mg,tid 赖诺普利 捷赐瑞 12h 70 5~40 mg, qd 依那普利 依苏/悦宁定 11h 88 5~40 mg, qd 雷米普利 瑞泰 13~17h 60 2.5~10 mg, qd 培哚普利 雅施达 3~10h 75 4~8 mg, qd 喹那普利 益恒 24h 60 10～80mg， qd
RAS系统激肽系统激肽原血管紧张素原肾素血管紧张素I缓激肽糜酶旁路ACE血管紧张素Ⅱ失活AT受体AT受体释放NO，部分对抗1.收缩血管+释放醛固酮：升高血压AT，受体作用2.促进细胞增殖肥大：心血管重构图23-1肾素-血管紧张素系统的构成及其功能
ACEI特点：1. 肾血流量增加一肾病2.增敏胰岛素，脂质代谢无明显影响一糖尿病3.不产生耐受性、停药不反跳4.抗心肌缺血与保护作用，阝防正心肌肥大与血管重构一左室肥厚，左心障碍、心梗
ACEI特点： 1.肾血流量增加－肾病 2.增敏胰岛素，脂质代谢无明显影响 －糖尿病 3.不产生耐受性、停药不反跳 4.抗心肌缺血与保护作用，防止心肌肥大与 血管重构－左室肥厚,左心障碍、心梗
临床应用：各型高血压伴糖尿病及胰岛素抵抗，，左室肥厚，左心功能障碍、急性心梗高血压者首选注意：车轻度血钾增高血管神经性水肿一顽固性咳嗽一停药原因
临床应用: 各型高血压 伴糖尿病及胰岛素抵抗,左室肥厚,左 心功能障碍、急性心梗高血压者首选 注意：轻度血钾增高 血管神经性水肿－少见而严重 顽固性咳嗽－停药原因