第八章抗高血压药 1.高血压:以体循环动脉血压增高为主要表 现的一种临床综合症。1999年啊将高血压 定义为:在未服抗高血压药时,收缩压 ≥140mmHg或舒张压≥90mHg
1.高血压：以体循环动脉血压增高为主要表 现的一种临床综合症。1999年WHO将高血压 定义为：在未服抗高血压药时，收缩压 ≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。 第八章 抗高血压药
2.高血压分型:原发性(90%)和继发性(10 3.按病情分类 高血压分型舒张压(mg)收缩压(mmHg) 正常 60~85 90~130 正常高值85~89 130~139 I期 90~99 140~159 Ⅱ期 100~109 160~179 Ⅲ期 >110 >180 高血压危象>110 200
高血压分型 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 正 常 60 ～ 85 90 ～ 130 正常高值 85～89 130～139 Ⅰ期 90～99 140～159 Ⅱ期 100～109 160～179 Ⅲ期 ﹥110 ﹥180 高血压危象 ﹥110 200 2.高血压分型：原发性（90%）和继发性（10%）。 3.按病情分类
4影响因素 直接影响动脉血压调节的基本因素有外 周血管阻力、心脏功能和血容量。 这些因素主要通过①交感神经系统;② 肾素-血管紧张素-醛固酮两个系统的调控 来保持血压的相对稳定
4.影响因素 直接影响动脉血压调节的基本因素有外 周血管阻力、心脏功能和血容量。 这些因素主要通过①交感神经系统；② 肾素-血管紧张素-醛固酮两个系统的调控 来保持血压的相对稳定
作用部位和分类 →中枢性交感神经抑制药 受体阻断药 心输出量 外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药 交感神络系统 a1受体阻断药 钙描抗药血管阻力 直接扩血管药 神经节血管紧张素I 阻断药 血管紧张素转化酶抑制药 肾素 RAS B受体阻断药 血容量 利尿降压药
血压的调节及降压药作用环节 神经调节:交感神经系统 中枢—一神经节—末梢递一突触后一血管平 可乐定 美加明利血平B普萘洛尔肼屈嗪 αx哌唑嗪 硝普钠 硝苯地平 a1B拉贝洛尔米诺地尔 体液调节:肾素-血管紧张素-醛固酮系统 βR阻断药 肾脏邻球 肾素转化酶 小动脉收缩 旁器血管紧」血管紧血管紧 张素原张素ICEI张素Ⅱ(醛固酮分泌 (卡托普利)氯沙均水钠潴留 利尿药 (噻嗪类)
神经调节：交感神经系统 中枢 神经节 末梢递 质释放 突触后 膜受体 血管平滑肌 体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾脏邻球 肾素 转化酶 小动脉收缩 旁 器 血管紧 血管紧 血管紧 张素原 张素Ⅰ 张素Ⅱ 醛固酮分泌→ 水钠潴留 可乐定 美加明 利血平 普萘洛尔 1哌唑嗪 1 拉贝洛尔 肼屈嗪 硝普钠 硝苯地平 米诺地尔 -R阻断药 ACEI (卡托普利) 氯沙坦 利尿药 (噻嗪类) 血压的调节及降压药作用环节