α受体激动药去氧肾上腺素α肾上腺素受体激动药可乐定α,受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline, NA; norepinephrine, NE)神经末梢、肾上腺髓质。药用其重酒石酸盐、化学性质不稳定。遇光、热、碱失效。【体内过程】CA; 宜静脉滴注给药。★【作用机制激动α受体强,β,受体弱,,受体无作用
α肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 (noradrenaline,NA;norepinephrine,NE) 神经末梢、肾上腺髓质。药用其重酒石酸盐, 化学性质不稳定,遇光、热、碱失效。 【体内过程】CA;宜静脉滴注给药。 【作用机制】激动α受体强, β1受体弱, β2受体无作用。 α1受体激动药——去氧肾上腺素 α2受体激动药——可乐定 ☆ 6
【药理作用】☆1. 血管:激动α,受体一→皮肤、粘膜和内脏血管收缩→总外周阻力↑,DP个但冠状动脉舒张(腺苷增加十灌注压个)激动,受体一→抑制NA释放2. 心脏: 激动β,受体一→心脏兴奋→收缩力↑,HR↑,传导个一→心输出量↑,SP个整体心脏:HRI血压致反射性迷走兴奋)3. 血压:小剂量,SP个,DP±一→平均血压个较大剂量,SP↑,DP个个一→平均血压↑个7
【药理作用】 1. 血管:激动α1受体→皮肤、粘膜和内脏血管收缩 →总外周阻力↑,DP↑ 但冠状动脉舒张(腺苷增加+灌注压↑ ) 激动α2受体→抑制NA释放 2. 心脏:激动β1受体→心脏兴奋→收缩力↑,HR↑, 传导↑→心输出量↑,SP↑ 整体心脏: HR↓(血压↑致反射性迷走兴奋) 3. 血压:小剂量,SP↑,DP±→平均血压↑ 较大剂量,SP↑,DP↑↑→平均血压↑↑ ☆ 7
★【临床用途】1.休克:休克早期,短暂、少量ivgtt2.上消化道出血:口服。局部止血作用。3.药物中毒性低血压:如氯丙嗪【不良反应】★1.局部组织缺血坏死:对策:热敷,局部注射α受体阻断药或普鲁卡因2.剂量过大致急性肾功能衰竭【禁忌症】高血压、动脉硬化、心脏病、少尿、微循环障碍8
【临床用途】 1. 休克:休克早期,短暂、少量iv gtt 2. 上消化道出血:口服,局部止血作用。 3. 药物中毒性低血压:如氯丙嗪 【不良反应】 1. 局部组织缺血坏死: 对策:热敷,局部注射受体阻断药或普鲁卡因 2. 剂量过大致急性肾功能衰竭。 【禁忌症】 高血压、动脉硬化、心脏病、少尿、微循环障碍 ☆ ☆ 8
α、β肾上腺素受体激动药epinephrine, AD)肾上腺素(adrenaline,肾上腺髓质的主要激素。由NA甲基化形成化学性质不稳定。遇光、热、碱失效。CA;可皮下(1h)、肌内注射(30min)。【体内过程】【作用机制)激动α受体和受体
肾上腺髓质的主要激素,由NA甲基化形成 化学性质不稳定,遇光、热、碱失效。 【体内过程】CA;可皮下(1h)、肌内注射(30min)。 【作用机制】 激动α受体和β受体 α、β肾上腺素受体激动药 肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD) ☆ 9
【药理作用】☆1.心脏: 激动β,受体一→心脏兴奋→收缩力↑,HR↑,传导个→心输出量↑,SP个2.血管:激动,受体一→皮肤、粘膜和内脏血管收缩→总外周阻力个↑,DP个激动β2受体一→骨骼肌血管舒张一DPI冠状动脉舒张(激动2受体+腺苷增加+灌注压个)3.血压:治疗量,SP个,DP±或I一→平均血压个较大剂量,SP↑,DP个一→平均血压个个一次静脉注射,血压呈双相反应(先升后微降)a,B2
【药理作用】 1.心脏:激动β1受体→心脏兴奋→收缩力↑,HR↑, 传导↑→心输出量↑, SP↑ 2.血管:激动α1受体→皮肤、粘膜和内脏血管收缩 →总外周阻力↑,DP↑ 激动β2受体→骨骼肌血管舒张→DP↓ 冠状动脉舒张(激动β2受体+腺苷增加+灌注压↑ ) 3.血压:治疗量,SP↑,DP±或↓ →平均血压↑ 较大剂量,SP↑,DP↑ →平均血压↑↑ 一次静脉注射,血压呈双相反应(先升后微降) α, β1 β2 ☆ 10