置庆医科大学床学院讲满 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称护理学基础。 年级2005级 授课专业重医大护理学院 教师赵庆华 职称主任护师 授课方式大课 手别 题目章节第五章护士与病人 散材名称护理学基础 作者主编：殷磊 出版社人民卫生出版社 版次第3版 1,理解护士角色的功能： 教学目的要求 2.掌握沟通过程的基本要素 3.掌握影响有效沟通的因素： 4运用有效沟通技巧与病人沟通。 1,病人角色适应 2.沟通的过程、基本要素 点 学重点 护志关系的模式、分期，沟通的基本要素、方法 角色(role) 护患关系(nurse-patient relationship) 沟通(communication) 教学 3、应用图文并茂的多媒体教学，案例分析、讨论 安南 上奖雾数服钢聚眼季接曲众怪军医出版社 人民军医出版社 餐 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 1 重庆医科大学临床学院教案及讲稿 课程名称 护理学基础 年级 2005 级 授课专业 重医大护理学院 教 师 赵庆华 职称 主任护师 授课方式 大课 学 时 3 学时 题目章节 第五章 护士与病人 教材名称 护理学基础 作者 主编：殷磊 出 版 社 人民卫生出版社 版次 第 3 版 教 学 目 的 要 求 1.理解护士角色的功能； 2.掌握沟通过程的基本要素 3.掌握影响有效沟通的因素； 4 运用有效沟通技巧与病人沟通。 教 学 难 点 1.病人角色适应 2.沟通的过程、基本要素 3.非语言性沟通技巧 4.倾听及提问的技巧 教 学 重 点 护患关系的模式、分期，沟通的基本要素、方法 外语 要求 角色（role） 护患关系（nurse-patient relationship） 沟通（communication） 教学 方法 手段 1、 理论讲授 2、 采用启发式教学 3、 应用图文并茂的多媒体教学，案例分析、讨论 参考 资料 1、 护理服务 礼仪与沟通 梁银辉 主编 人民军医出版社 2、 医务礼仪 赵慎珠 主编 人民军医出版社 教研 室意 见
君庆医科大半脑床半院载来讲满 教学组长： 制表时间：2004年8月 2
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 2 教学组长： 教研室主任： 2007 年 8 月 1 日
重庆医科大半脑床半院载未讲满 教学内容 辅助手段 时间分配 第五章护士与病人 护理是护士与病人的互动过程。其目的是护士 人维持、促进及恢复健康 多媒体辅助教学 大到这 出的 有效的沟通 出关 3分钟 的形成进 影有理作的开 ,护理质量的提高 从而关系疾病的恢复】 理人员必须了解护士于病人的角色，掌握有效沟通方式，建立良好的护患关系，给患者 提供必要的帮助，达到恢复健康的目的。 第一节护患关系 ·、护士角色1，定义：处于一定社会地位中的人体或群体，在实现与这种地位相联系 举例 的权利、 义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。简之，是人们 10分钟 在现实生活中的社会地位、身份。 2.特征 (1)角色的互动 一角色在社会中不是孤立存在 一个人要完成某一角色，必 (2》角色由个体完成.角色行为由个体完成，社会对每一个角色都有角色期特 这种角色期待形成价值体系，经社会化过程融入每个》 的认知系统中，由个体按照“角色期待”的内容执行和 完成角色行为。 (3)角色转变 -个体承担并发展一种新角色的过程 3.护士角色功能： (1)健康教有者 )护理活 执行者 ?)病人利益代言人 (8)护理研究者和改革者 二、病人角色 1.定义 一以社会背景为基础的概念，指一个人被疾病的痛苦所折磨，并有治疗和康 复的需要和行为，是各种社会角色中的一种。 举例区别、启发式提 2 特征A病人可免除其常态度时承担的社会责任 生回答 B病人对其陷入疾病状态是没有责任 15分 了技 病人角色的适应 一角色例著在适应电者角色过中，与枣病前的各种色公 理冲突而引起的行为矛盾 (2)角色行为缺加 患者没有进入患者角色，不愿承认自己是患者。 患者自我感觉良好，或认为医生的诊断有误，不但不休息，有时 增加活动量，以示健康：或采取等待观望的态度，认为症状没有 严重到需要治疗的程度。 (3)角色行为强化一患者角色适应中的一种变态行为。由于依赖性加强和 自尊心减弱， 患者对自身能力表示怀疑，对承担原来的角色恐慌 适应的患者角色 出 的要求那样强烈 (4)角色行 于其他更强烈的社会需 要，不顾病情，从事对疾病的治疗康复不利的活动。 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 3 教学内容 辅助手段 时间分配 第五章 护士与病人 护理是护士与病人的互动过程。其目的是护士帮助病人维持、促进及恢复健康。为 达到这一目的，有赖于护患间的关系，沟通和理解。有效的沟通有助于良好的护患关系 的形成,进而影响护理工作的开展，护理质量的提高，从而关系疾病的恢复。因此，护 理人员必须了解护士于病人的角色，掌握有效沟通方式，建立良好的护患关系，给患者 提供必要的帮助，达到恢复健康的目的。 第一节 护患关系 一、护士角色 1.定义：处于一定社会地位中的人体或群体，在实现与这种地位相联系 的权利、义务中，表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。简之，是人们 在现实生活中的社会地位、身份。 2.特征： （1）角色的互动-——角色在社会中不是孤立存在，一个人要完成某一角色，必 须要有一个互补的角色存在 （2）角色由个体完成-角色行为由个体完成，社会对每一个角色都有角色期待。 这种角色期待形成价值体系，经社会化过程融入每个人 的认知系统中，由个体按照“角色期待”的内容执行和 完成角色行为。 （3）角色转变-个体承担并发展一种新角色的过程 3.护士角色功能： （1）健康教育者 （2）健康咨询者 （3）健康协调者 （4）护理计划者 （5）护理活动执行者 （6）护理管理者 （7）病人利益代言人 （8）护理研究者和改革者 二、病人角色 1. 定义——以社会背景为基础的概念，指一个人被疾病的痛苦所折磨，并有治疗和康 复的需要和行为，是各种社会角色中的一种。 2 .特征- A 病人可免除其常态度时承担的社会责任 B 病人对其陷入疾病状态是没有责任 C 病人应寻求可靠的治疗技术 D 病人有恢复健康的义务 3.病人角色的适应（结合实例讲解） （1）.角色冲突-患者在适应患者角色过程中，与患病前的各种角色发生心 理冲突而引起的行为矛盾。 （2）.角色行为缺如-患者没有进入患者角色，不愿承认自己是患者。 患者自我感觉良好，或认为医生的诊断有误，不但不休息，有时 增加活动量，以示健康；或采取等待观望的态度，认为症状没有 严重到需要治疗的程度。 （3）角色行为强化-患者角色适应中的一种变态行为。由于依赖性加强和 自尊心减弱，患者对自身能力表示怀疑，对承担原来的角色恐慌不 安，安心于已适应的患者角色。另，患病也使患者具有一些特权，免除原来本 应承担的社会责任，这可能成为患者“第二利益”的根源，此时 患者“恢复健康”的要求就没有“继续患病”的要求那样强烈， 他们常希望继续扮演患者角色以便享受特权。 （4）角色行为消退-指患者适应患者角色后，由于其他更强烈的社会需 要，不顾病情，从事对疾病的治疗康复不利的活动。 多媒体辅助教学 3 分钟 举例 10 分钟 举例区别、启发式提 问、学生回答 15 分钟
置庆医科大学临床半院麦素讲满 4.影响忠者角色适应的因索 (1)疾病的性质和严重程度 (2)症状的可见性 3）医院规 1促进角色适应的措施：、应的因素 号病人树立 确角色意识 求亲属、 5.病人权利与义务 会。缓解角色适应冲突 任何角色都有其特定的权利和义务，明确自身的权利与义务， 一方面有助于维护日 己的合法权益及尊严，另一方面有利于护士指导并监督患者履行自己的义务尽可能 使患者获得应有的权利。 病人的权利 (1)兔除一定社会责任和义务的权利 (2)享有平等医疗、护理、保健、康复的权利 (3)疾病的知情同意权 隐私保击的利 6)自由选择的权利 病人的义 1)及时寻求和接受医疗护理的义务 (2)按时按数缴纳医疗费用 (3)遵守医院规章制度和提出建设性的改进意见 (4)尊重医疗保健人员的义务 (5)支持医学科学发展的义务 三、护患关系 )护患关系 举例 即以护士为主体的 与病人 的 20分钟 (1) 护患关系是帮助者与被帮助者之间的关系 (2)护患关系是 种专业性的互动关系 (3)治疗性的护患关系短暂性人际关系 (4)多向人际关系 3基本模式 (1)主动被动型一患者处于被动地位，护士处于主动、主导地位。 特征：单向发挥作用，即“护士为患者做什么”。 适用对象：难以表达主观意愿的志者 缺点：患者处于枝动、被支配的地位，不利于发挥患者主观能动 2) 指导合作型双方都具有不同程度的主动性，但护士仍占主导地位 特 用对象： 但神志清楚的患者 优点：能发挥白己的主观能动性， 积极合价 (3)共同参与型一一种较为理想的护患关系模式，是以平等合作为基础 特征：护士与病人之间双向发生作用，即“护士帮助病人自我 恢月”。 适用对象：慢性病患者和受过良好教有的患者 4.护患关系的建立 分期： (1)初始期 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 4 4.影响患者角色适应的因素 （1）疾病的性质和严重程度- （2）症状的可见性 （3）医院规则 （4）病人的社会特征 4.促进角色适应的措施： （1） 评估影响病人角色适应的因素 （2） 引导病人树立正确角色意识 （3） 寻求亲属、社会支持，缓解角色适应冲突 5.病人权利与义务 任何角色都有其特定的权利和义务，明确自身的权利与义务，一方面有助于维护自 己的合法权益及尊严，另一方面有利于护士指导并监督患者履行自己的义务尽可能 使患者获得应有的权利。 .病人的权利 （1）免除一定社会责任和义务的权利- （2）享有平等医疗、护理、保健、康复的权利 （3）疾病的知情同意权 （4）隐私保密的权利 （5）投诉的权利- （6）自由选择的权利 病人的义务 （1）及时寻求和接受医疗护理的义务 （2）按时按数缴纳医疗费用 （3）遵守医院规章制度和提出建设性的改进意见 （4）尊重医疗保健人员的义务 （5）支持医学科学发展的义务- 三、护患关系 （一）护患关系 1.定义-护士与病人关系的一个专门术语.广义的护患关系中是指医务人员与病人及亲属、监护人和单位组 织等。即以护士为主体的人群和以病人为中心的人群关系 2.性质 （1） 护患关系是帮助者与被帮助者之间的关系 （2）护患关系是一种专业性的互动关系 （3）治疗性的护患关系短暂性人际关系 （4）多向人际关系 3.基本模式 （1） 主动-被动型—患者处于被动地位，护士处于主动、主导地位。 特征：单向发挥作用，即“护士为患者做什么”。 适用对象：难以表达主观意愿的患者 缺点：患者处于被动、被支配的地位，不利于发挥患者主观能动 性。 （2） 指导-合作型-双方都具有不同程度的主动性，但护士仍占主导地位 特征：“护士教病人做什么”。 适用对象：病情较重，但神志清楚的患者。 优点：能发挥自己的主观能动性，积极合作 （3） 共同参与型—一种较为理想的护患关系模式，是以平等合作为基础 特征：护士与病人之间双向发生作用，即“护士帮助病人自我 恢复”。 适用对象：慢性病患者和受过良好教育的患者 4.护患关系的建立 分期： （1） 初始期 举例 20 分钟
置庆医科大学床半院藏讲满 (2) 工作期 (3) 结束期 5.促进护志关系的措施 1) 保持健康的方式和情绪 里有关的人文， 社会科学知识 掌握沟通技巧，全面 解忠者需要 第二节沟通 沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用。作为以人文关怀为核心内容的配 疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家屈的满意度，而满意度的高低则是由患 举例 及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。医患之间的沟通在一定程度上起着决定性 60分钟 的作用。 1.定义：遵循一系列共同原则互通信息的过程。医患沟通是一种特殊的人际沟通，他 是医务人员与患者之间的信息交流以及情感、需要、态度等心理活动的传递与交流。 2.沟通过程基本要素： 沟通途径 线条图描述沟通 息发出者 信息 信息接受者 过程，举例讲解沟通 反馈 基本要素 沟通时的背景或情景 酒发的背景情景 ，信息发出老 （3)信息：组成有以下3部分：A电码： C处理， (4)途径：信息发出者所选择的传递方式。 (5.)信息接受者 (6).反馈：沟通双方彼此间的回应。 二、沟通的层次 ·般性沟通是又称陈词滥调式的沟通 床达事 的意见和判断 沟通的高峰一致性沟通 通的动米 在信息的传递中 一一句话的内容只表达直正信息的%，其次是身调，它的面要性 为38%，而说话者的姿态、表情、动作等体态语言所传递的信息则占全部内容的 举例 550%. 1.语言性沟通- 2.非语言性沟通： (1) 足义 是伴随沟通所发生的 些非语言性的表达方式和行为，它同样能影可 部表 (2) 作用 诗音（音色、音、音量）、手势、抚换、眼种交流和 信息 维护自我形象 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 5 （2） 工作期 （3） 结束期 5.促进护患关系的措施 （1） 保持健康的 方式和情绪- （2） 丰富的与护理有关的人文、社会科学知识 （3） 真诚对待病人，适当表达移情- （4） 掌握沟通技巧，全面了解患者需要 第二节 沟通 沟通在人们的工作和生活中有着非常重要的作用。作为以人文关怀为核心内容的医 疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度，而满意度的高低则是由患者 及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。医患之间的沟通在一定程度上起着决定性 的作用。 1． 定义：遵循一系列共同原则互通信息的过程。医患沟通是一种特殊的人际沟通，他 是医务人员与患者之间的信息交流以及情感、需要、态度等心理活动的传递与交流。 2． 沟通过程基本要素： 沟通途径 信息发出者 信息 信息接受者 反馈 沟通时的背景或情景 （1）.沟通发送的背景或情景 （2）.信息发出者 （3）.信息：组成有以下 3 部分：A.电码： B.内容： C.处理： （4）.途径-：信息发出者所选择的传递方式。 （5.）信息接受者 （6）.反馈：沟通双方彼此间的回应。 二、沟通的层次 1、 一般性沟通是又称陈词滥调式的沟通 2、 陈述事实 3、交流各自的意见和判断 3、 分享感觉 4、 沟通的高峰-一致性沟通 三、沟通的种类 在信息的传递中，一句话的内容只表达真正信息的 7%，其次是身调，它的重要性 为 38%，而说话者的姿态、表情、动作等体态语言所传递的信息则占全部内容的 55%。 1.语言性沟通- 2.非语言性沟通： （1） 定义：是伴随沟通所发生的一些非语言性的表达方式和行为，它同样能影响沟通的效果。如面 部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等． （2） 作用：表达情感、情绪 调节互动 验证语言信息 维护自我形象 举例 60 分钟 线条图描述沟通 过程，举例讲解沟通 基本要素 举例: