基本特征： ·肝细胞坏死、再生 ·肝纤维化 ·肝内血管增殖、循环紊乱 11
基本特征： 11 • 肝细胞坏死、再生 • 肝纤维化 • 肝内血管增殖、循环紊乱
病理 ·肝脏变形，早期由于结节再生，脂肪浸润而肝肿大。晚期 纤维收缩，肝脏变硬变小，重量减轻，表面呈大小不等的 结节。 肝硬化大体标本 12
病理 12 • 肝脏变形，早期由于结节再生，脂肪浸润而肝肿大。晚期 纤维收缩，肝脏变硬变小，重量减轻，表面呈大小不等的 结节
病理 ·根据结节形态分3型 1.小结节性肝硬化：最常见。直径多在3~5mm,不超过 1cm 2.大结节性肝硬化：结节D1-3cm 3.大小结节混合性肝硬化 组织学： 正常肝小叶结构消失或破坏，全部被假小叶取代。 13
病理 13 • 根据结节形态分3型 1.小结节性肝硬化：最常见。直径多在3～5mm，不超过 1cm 2.大结节性肝硬化：结节D1-3cm 3.大小结节混合性肝硬化 组织学： 正常肝小叶结构消失或破坏，全部被假小叶取代
肝硬化的演变发展过程 ·网状支架塌陷：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。 ·再生结节形成：残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结 节状肝细胞团。 ·假小叶形成：汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉延伸扩 展，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割。 ·肝内血循环紊乱：显著的、非正常的血管增殖，使肝内门静脉、 肝静脉、肝动脉三个血管系之间失去正常关系，出现交通吻合支
肝硬化的演变发展过程 14 • 网状支架塌陷：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷。 • 再生结节形成：残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结 节状肝细胞团。 • 假小叶形成：汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉延伸扩 展，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割。 • 肝内血循环紊乱：显著的、非正常的血管增殖，使肝内门静脉、 肝静脉、肝动脉三个血管系之间失去正常关系，出现交通吻合支
正常肝脏 肝纤维化 肝硬化 肝癌
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