导言（1）课题介绍。（2）祛风湿强筋骨药的概况介绍。（3）化湿药的概况介绍。【本讲课程的内容】第三节祛风湿强筋骨药一、性能功效本节药物主入肝肾经，除祛风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用,二、适应症主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾：肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位；故选用本节药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。五加皮Wujiapi《神农本草经》为五加科植物细柱五加的干燥根皮。【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。【应用】1.风湿痹证。本品辛能散风，苦能燥湿，温能祛寒，且兼补益之功，为强壮性祛风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。2.筋骨瘘软，小儿行迟，体虚乏力。本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨。又常用于肝肾不足，筋骨瘘软者，常与杜仲、牛膝等配伍。3.水肿，脚气。本品能温肾而除湿利水。【用法用量】煎服，4.5～9g：或酒浸、入丸散服
导言 （1）课题介绍。 （2）祛风湿强筋骨药的概况介绍。 （3）化湿药的概况介绍。 【本讲课程的内容】 第三节 袪风湿强筋骨药 一、性能功效 本节药物主入肝肾经，除袪风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作 用， 二、适应症 主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久， 易损肝肾；肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位；故选用本节药物有扶正 袪邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。 五 加 皮 Wujiapi 《神农本草经》 为五加科植物细柱五加的干燥根皮。 【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。 【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水。 【应用】 1.风湿痹证。本品辛能散风，苦能燥湿，温能袪寒，且兼补益之功， 为强壮性袪风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。 2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。本品有温补之效，能补肝肾，强 筋骨。又常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等配伍。 3.水肿，脚气。本品能温肾而除湿利水。 【用法用量】煎服，4.5～9g；或酒浸、入丸散服
桑寄生Sangjisheng《神农本草经》为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。【应用】1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，祛风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜，常与独活、杜仲、牛膝、桂心等同用，如独活寄生汤。2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者。此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。【用法用量】煎服，9~15g。狗 脊Gouji《神农本草经》为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。【性能】苦、甘，温。归肝、肾经。【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。【应用】1.风湿痹证。本品苦温能温散风寒湿邪，甘温以补肝肾、强腰膝、坚筋骨，能行能补，对肝肾不足，兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者最为适宜
桑 寄 生 Sangjisheng 《神农本草经》 为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。 【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。 【功效】袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 【应用】 1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨， 对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜，常与独活、杜仲、 牛膝、桂心等同用，如独活寄生汤。 2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任， 安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者。 此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。 【用法用量】煎服，9～15g。 狗 脊 Gouji 《神农本草经》 为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。 【性能】苦、甘，温。归肝、肾经。 【功效】袪风湿，补肝肾，强腰膝。 【应用】 1.风湿痹证。本品苦温能温散风寒湿邪，甘温以补肝肾、强腰膝、坚 筋骨，能行能补，对肝肾不足，兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者最 为适宜
2.腰膝酸软，下肢无力。本品补肝肾，强腰膝之功，文能治肝肾虚损，腰膝酸软，下肢无力者，可配杜仲、牛膝、熟地、鹿角胶等。3.遗尿，白带过多。本品又有温补固摄作用。治肾虚不固之尿频、遗尿，可与益智仁、茯苓、杜仲等配伍；若冲任虚寒，带下过多清稀，宜与鹿茸、白鼓、艾叶同用，如白鼓丸。此外，狗脊的绒毛有正血作用，外敷可用于金疮出血。【用法用量】煎服，612g。【使用注意】肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤者慎服。千年健Qiannianjian《本草纲目拾遗》为天南星科植物千年健的干燥根茎。【性能】苦、辛，温。归肝、肾经。【功效】祛风湿，强筋骨。【应用】风寒湿痹。本品辛散苦燥温通，既能祛风湿，文能入肝肾强筋骨，颇宜于老人。治风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木，常与钻地风相须为用，并配牛膝、枸杞子、草、蚕沙等酒浸服。【用法用量】煎服，4.5～9g；或酒浸服。【使用注意】阴虚内热者慎服。第十二章化湿药一、概念凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。二、性能特点脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿
2.腰膝酸软，下肢无力。本品补肝肾，强腰膝之功，又能治肝肾虚 损，腰膝酸软，下肢无力者，可配杜仲、牛膝、熟地、鹿角胶等。 3.遗尿，白带过多。本品又有温补固摄作用。治肾虚不固之尿频、遗 尿，可与益智仁、茯苓、杜仲等配伍；若冲任虚寒，带下过多清稀，宜与 鹿茸、白蔹、艾叶同用，如白蔹丸。 此外，狗脊的绒毛有止血作用，外敷可用于金疮出血。 【用法用量】煎服，6～12g。 【使用注意】肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤者慎服。 千 年 健 Qiannianjian 《本草纲目拾遗》 为天南星科植物千年健的干燥根茎。 【性能】苦、辛，温。归肝、肾经。 【功效】袪风湿，强筋骨。 【应用】风寒湿痹。本品辛散苦燥温通，既能袪风湿，又能入肝肾强 筋骨，颇宜于老人。治风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木，常与钻地风 相须为用，并配牛膝、枸杞子、萆薢、蚕沙等酒浸服。 【用法用量】煎服，4.5～9g；或酒浸服。 【使用注意】阴虚内热者慎服。 第十二章 化湿药 一、概念 凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿 药。 二、性能特点 脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入脾、 胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿
等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。三、适应症化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的皖腹痞满、呕吐泛酸、大便糖薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。四、配伍应用使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞，皖腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏于寒湿，皖腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；如脾虚湿阻，皖瘩纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；如用于湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。五、使用注意化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。藿香Huoxiang《名医别录》为唇形科植物广藿香的地上部分。【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解署。【应用】1、湿阻中焦。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温
等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起 的脾胃气滞之病机。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作 用。 三、适应症 化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、 呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳 香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 四、配伍应用 使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。 如湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏于寒湿， 脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；如脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者， 常配伍补气健脾药同用；如用于湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解 暑、利湿之品同用。 五、使用注意 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如 入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本 类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 藿香 Huoxiang 《名医别录》 为唇形科植物广藿香的地上部分。 【性能】 辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿，止呕，解暑。 【应用】 1、湿阻中焦。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温
故多用于寒湿困脾所致的腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症。2.呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤。若偏于湿热者，配黄连、竹茹等；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。3.暑湿、湿温。本品既能化湿，又可解暑。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛皖闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。【用法用量】煎服，5~10g。鲜品加倍。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。佩兰Peilan《神农本草经》为菊科植物佩兰的干燥地上部分。【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。【应用】1.湿阻中焦。本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦之证，每相须为用，并配苍术、厚朴、蔻仁等，以增强芳香化湿之功。又因其性平，芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾痒症，可单用煎汤服。2．暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用
故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症。 2．呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐， 本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤。若偏于湿热者， 配黄连、竹茹等；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白 术等。 3．暑湿、湿温。本品既能化湿，又可解暑。治暑月外感风寒，内伤 生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏 等，如藿香正气散；若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑石、茵陈 等同用，如甘露消毒丹。 【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品加倍。 【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。 佩兰 Peilan 《神农本草经》 为菊科植物佩兰的干燥地上部分。 【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】 化湿，解暑。 【应用】 1．湿阻中焦。本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻 中焦之证，每相须为用，并配苍术、厚朴、蔻仁等，以增强芳香化湿之 功。又因其性平，芳香化湿浊，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多 涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服。 2．暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青 蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用