■听诊内容 心率 ·心律：早搏、心房纤颤 如心音 ■心音改变 ■额外心音 杂音 心包摩擦音
◼听诊内容 ◼心率 ◼心律：早搏、心房纤颤 ◼心音 ◼心音改变 ◼额外心音 ◼杂音 ◼心包摩擦音
1.心率 每分钟心脏搏动的频率 正常： 成人心率60-I00次/min,多数心 率70一80次/min, 儿童多在100次/min以上
1. 心率 每分钟心脏搏动的频率 正常： 成人心率 60—l00次／min，多数心 率 70一80次／min， 儿童多在 100 次／min以上。 ◼ ◼
异常心率 心动过速 成人心率超过100次/min,婴 儿心率超过150次/min,可分为： ①生理性多见于青少年或运动、焦虑及 情绪激动时。 ②病理性见于发热、贫血、甲状腺功能 亢进等。 ③药物性见于使用肾上腺素、麻黄素、 阿托品、异丙基肾上腺素等
异 常 心 率 心动过速—— 成人心率超过100次／min，婴 儿心率超过 150次／min，可分为： ◼ ①生理性 多见于青少年或运动、焦虑及 情绪激动时。 ◼ ②病理性 见于发热、贫血、甲状腺功能 亢进等。 ◼ ③药物性 见于使用肾上腺素、麻黄素、 阿托品、异丙基肾上腺素等
心动过缓 心率低于60次/min。 ①生理性窦性心动过缓多见，常发生于青年 人，尤其多见于强体力劳动者及运动员。 ②病理性窦性心动过缓可发生于： 窦房结或心房的疾患，如冠状动脉疾患及心 肌炎等，房室传导阻滞； 代谢性疾病，如甲状腺功能减退及营养不良 等 中枢神经系统疾患伴颅内压增高（如脑肿瘤、 脑溢血、脑膜炎等)； ③药物性窦性心动过缓如洋地黄、奎尼丁、 新斯的明、吗啡、利血平及心得安等药物均可 起窦性心动过缓
心动过缓—— 心率低于60次／min。 ◼ ①生理性窦性心动过缓 多见，常发生于青年 人，尤其多见于强体力劳动者及运动员。 ◼ ②病理性窦性心动过缓 可发生于： ◼ 窦房结或心房的疾患，如冠状动脉疾患及心 肌炎等，房室传导阻滞； ◼ 代谢性疾病，如甲状腺功能减退及营养不良 等； ◼ 中枢神经系统疾患伴颅内压增高(如脑肿瘤、 脑溢血、脑膜炎等)； ◼ ③药物性窦性心动过缓 如洋地黄、奎尼丁、 新斯的明、吗啡、利血平及心得安等药物均可 引起窦性心动过缓
2.心律 心脏搏动的节律 正常心律： 正常成人心律规整 部分青年人和儿童的心律可随呼吸改变， 吸气快，呼气慢，称窦性心律不齐。一般无 临床意义 听诊所能发现的心律失常最常见的是早 搏和房颤
2．心律 心脏搏动的节律 正常心律： 正常成人心律规整 部分青年人和儿童的心律可随呼吸改变， 吸气快，呼气慢，称窦性心律不齐。一般无 临床意义 听诊所能发现的心律失常最常见的是早 搏和房颤