(二)分泌 1、自然分泌:不受食物刺激的基础胃液分泌, 量小。 2、刺激分泌:时短、餐后量20-30%。 ①迷走相(头相):时短、餐后量20-30%, 食—视大脑N中枢兴奋迷走N直接作用于:壁、主 粘液、分泌↑胃酸、胃蛋白酶原和粘液。 迷走NGC分泌胃泌素→壁C泌酸
(二)分泌 1、自然分泌:不受食物刺激的基础胃液分泌, 量小。 2、刺激分泌:时短、餐后量20-30%。 ①迷走相(头相):时短、餐后量20-30%, 食—视—大脑N中枢兴奋迷走N直接作用于:壁、主、 粘液C、分泌↑胃酸、胃蛋白酶原和粘液。 迷走N—GC分泌胃泌素→壁C泌酸
②胃相: 食进胃后分泌↑,物理容量 酸分泌↑ 食物化学成分↑↑ 当窦部PPH=1.5时,胃泌素停止分泌(12指 肠溃疡时这种反馈机制缺陷) ③肠相: 食进小肠后引起的胃酸分泌:占5-10% 食在小肠膨胀,化学成分刺激,食物排出近 端小肠
②胃相: 食进胃后分泌↑,物理容量 胃酸分泌↑ 食物化学成分↑↑ 当窦部PPH=1.5时,胃泌素停止分泌(12指 肠溃疡时这种反馈机制缺陷)。 ③肠相: 食进小肠后引起的胃酸分泌:占5-10% 食在小肠膨胀,化学成分刺激,食物排出近 端小肠
三、12指肠的解剖生理: 球:大部由腹膜遮盖、活动 降、固定后腹膜 水:完全固定于腹后壁,肠系膜上A、V 升:且向上行,下行与空接( Treitz韧带) 生理: 分泌碱性液:
三、12指肠的解剖生理: 球:大部由腹膜遮盖、活动 降、固定 后腹膜 水:完全固定于腹后壁,肠系膜上A、V 升:且向上行,下行与空接(Treitz韧带) 生理: 分泌碱性液:
含多种消化酶: 含GC泌素: 胰泌素: 促胆素: 胃肽: 12指肠血供: 胰12指肠上A 吻合支 胰12指肠下A
含多种消化酶: 含GC泌素: 胰泌素: 促胆素: 胃肽: 12指肠血供: 胰12指肠上A 吻合支 胰12指肠下A
胃12指肠溃疡的外科治疗 定义:( gastroduodenal ulcer)胃12指肠 粘膜局限性圆形椭圆形的全层粘膜缺损 胃镜 胃酸分泌机制 幽门螺杆菌( he l icobacter py lor i) “诊断和治疗发生根本改变
胃12指肠溃疡的外科治疗 定义:(gastrodudenal ulcer)胃12指肠 粘膜局限性圆形椭圆形的全层粘膜缺损 胃镜 胃酸分泌机制 幽门螺杆菌(helicobacter pylori) “诊断和治疗发生根本改变”