、住院病历格式及内容要求
(一)住院病案首页(略)
(一) 住院病案首页(略)
(二)住院志
(二) 住 院 志
住院志的形式及完成时间 °入院记录 再次或多次入院记录 应在患者入院后24小时内完成 24小时内入出院记录 24小时内入院死亡记录 应在患者出院(死亡)后24小时内宾成
住院志的形式及完成时间 • 入院记录 • 再次或多次入院记录 应在患者入院后24小时内完成 • 24小时内入出院记录 • 24小时内入院死亡记录 应在患者出院(死亡)后24小时内完成
患者一般情况 包括 姓名、性别、年龄、婚姻状 况、职业、出生地(籍贯)、民 族、入院日期、记录日期、病史 陈述者、可靠程度
包括: 姓名、性别、年龄、婚姻状 况、职业、出生地(籍贯)、民 族、入院日期、记录日期、病史 陈述者、可靠程度 患者一般情况