第二步：流行病学诊断流行病学诊断是通过流行病学调查确认目标人群的主要健康问题和哪些行为因素和环境因素引起了这些健康问题主要任务：客观地确定健康问题及相关因素。“5D”指标：①死亡率(death)③不满意（dissatisfaction)②发病率（disease）④不适（discomfort）③伤残率（disability
第二步:流行病学诊断 流行病学诊断是通过流行病学调查确认目标人群的主要健康问题 和哪些行为因素和环境因素引起了这些健康问题。 主要任务：客观地确定健康问题及相关因素。 “5D”指标： ①死亡率(death) ⑤不满意(dissatisfaction) ②发病率(disease) ③伤残率(disability) ④不适(discomfort)
流行病学诊断最终应回答以下5个问题：1.威肋社区人群生命与康的疾病（或健康问题）是什么？2．对该疾病或健康问题有影响的是哪些危险因素?其中最重要的危险因素是什么？3．因健康问题而受累的是哪一些人群，他们的性别、年龄、种族、职业有什么特征？4．这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间是否有规律可循？5．对哪些（或哪个)问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？
1．威胁社区人群生命与康的疾病（或健康问题）是什么? 2．对该疾病或健康问题有影响的是哪些危险因素?其中最重 要的危险因素是什么? 3．因健康问题而受累的是哪一些人群，他们的性别、年龄、 种族、职业有什么特征? 4．这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间是否有规 律可循? 5．对哪些(或哪个)问题进行干预可能最敏感？预期效果和 效益可能最好? 流行病学诊断最终应回答以下5个问题：
第三步：行为与环境诊断行为与环境诊断是了解引起健康问题的行为因素和环境因素同时了解哪些行为因素和环境因素可变性大u行为危险因素：导致目标健康问题发生和恶化的行为与生活方式。u环境因素：个体之外、非个体所能控制的社会与物质因素
第三步：行为与环境诊断 ü行为危险因素：导致目标健康问题发生和恶化的行为与 生活方式。 ü环境因素：个体之外、非个体所能控制的社会与物质因素。 行为与环境诊断是了解引起健康问题的行为因素和环境因素， 同时了解哪些行为因素和环境 因素可变性大
1.行为因素分析(1)区分引起健康问题的行为因素和非行为因素(2)区分预防性行为和治疗性行为（建立行为的分类系统）（3区分重要行为与不重要行为(例如：表6-1)(4)区分高可变性行为与低可变性行为
1．行为因素分析 (1)区分引起健康问题的行为因素和非行为因素 (2)区分预防性行为和治疗性行为（建立行为的分类系统） (3)区分重要行为与不重要行为 （例如：表6-1） (4)区分高可变性行为与低可变性行为
表6-1与心血管病相关的行为的重要性分级重要的行为分级基础吸烟极强相关；高发病率高脂饮食强相关；高发病率暴食中度相关；高发病率缺乏锻炼中度相关；高发病率高发病率无放松运动中度相关；不重要的行为分级基础不检查血压不坚持治疗与初级预防计划的预期结果无关不遵从医嘱
表6-1与心血管病相关的行为的重要性分级 重要的 行为分级基础 吸烟 极强相关；高发病率 高脂饮食 强相关；高发病率 暴食 中度相关；高发病率 缺乏锻炼 中度相关；高发病率 无放松运动 中度相关；高发病率 不重要的 行为分级基础 不检查血压 不坚持治疗 与初级预防计划的预期结果无关 不遵从医嘱