诊断方法 Diagnost ic Methods ￥体格检查 Phys ical examination 般表现 Genera| Man i festation 轻症一般情况多正常 >重者生长发育较同年龄小儿差 青紫者体格发育落后,患儿呼吸急促, 青紫在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显, 可有杵状指(趾
体格检查 Physical examination 一般表现 General Manifestation ➢轻症一般情况多正常 ➢重者生长发育较同年龄小儿差 ➢青紫者体格发育落后，患儿呼吸急促， 青紫在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显， 可有杵状指(趾) 诊断方法 Diagnostic Methods
诊断方法 Diagnost ic Methods ￥体格检查 Phys ical examination 般表现 Genera Mani festation >眼结合膜多充血 心衰者肝增大,肝颈静脉回流征阳性 >同时还应注意身体其他部位有无伴同的先天 性畸形存在,如白内障以及蜘蛛状指(趾)等
体格检查 Physical examination 一般表现 General Manifestation ➢眼结合膜多充血 ➢心衰者肝增大，肝颈静脉回流征阳性 ➢同时还应注意身体其他部位有无伴同的先天 性畸形存在，如白内障以及蜘蛛状指(趾)等 诊断方法 Diagnostic Methods
诊断方法 Diagnost ic Methods ￥体格检查 Phys ical examination ν心脏检查 Cardiac examination 望诊 nspection: >正常<2岁小儿的心尖搏动见于第4肋间, 其左侧最远点可达乳线外1cm,5~6岁时在 左第5肋间锁骨中线上 若右心室扩大,则心前区隆起,心前区搏 动弥散,有时扩散至剑突下 当左心室扩大时,心尖搏动位置较正常低 1~2肋间,且偏向左侧
体格检查 Physical examination 心脏检查 Cardiac examination 望诊 Inspection： ➢正常＜2岁小儿的心尖搏动见于第4肋间， 其左侧最远点可达乳线外1cm，5～6岁时在 左第5肋间锁骨中线上 ➢若右心室扩大，则心前区隆起，心前区搏 动弥散，有时扩散至剑突下 ➢当左心室扩大时，心尖搏动位置较正常低 1～2肋间，且偏向左侧 诊断方法 Diagnostic Methods
诊断方法 Diagnost ic Methods ￥体格检查 Phys ical examination ν心脏检查 触诊 palpation: 心前区有抬举性冲动感,多示右心室肥厚 ≯有震颤者应注意位置及发生的时期(收缩期 或舒张期),它对杂音的来源定位很有帮助 叩诊 Percuss ion:可粗略估计心脏的大小及 位置有无改变
体格检查 Physical examination 心脏检查 触诊 palpation： ➢心前区有抬举性冲动感，多示右心室肥厚 ➢有震颤者应注意位置及发生的时期(收缩期 或舒张期)，它对杂音的来源定位很有帮助 叩诊 Percussion：可粗略估计心脏的大小及 位置有无改变 诊断方法 Diagnostic Methods