二嶽时标、 时时彩掌机四用 第一节流行病学常用统计指标 流行病学研究人群中疾病或健康状态动态的过程,常需 将流行病学调查或疾病资料按人群、地区及时问分布的特征 进行分析比较,发现差异,认识分布规律,探索有关因素,提供 科学数据。在分析比较中常用一些卫生统计指标。 率与比 流行病学分析比较中,常将有关数据转变成率或比,是流 行病学最基本的计量方法。 率(rate) 说明某种事物发生的频率或强度,又称频率指标。它是 某事物在总体中出现的例数与可能发生该事物总数之比,即 表示某事物在总体中出现的概率。一般用自分率、千分率、万 分率、十万分率表示。其计算公式为: 率=某事物实际发生的例数 (二)比( ratio) 7
忐示不同事物间的比值。设一事物为A.另-事物为B 则比为A:B。其计算公式为: 比= B 但最常用的比有构成比。说明某一事物内部组成部分所 占的比重或分布,又称构成指标。它是某事物内部某一组成 部分的个体与同一事物各个组成部分个体总数之比,常以百 分数表示,称百分比。其计算公式为: 构成比=同一事物各个组成部分的个体总数 、疾病频率的指标 (一)发病率( morbidity rate, incidence rate) 指一定时期内(年度、季、月),不同人群中发生某疾病新 病例的频率。用于描述疾病分布、探索病因、评价预防和防疫 措施效果等。新病例是指一定观察期间内新发生某疾病的病 人。一般以年为研究单位,多用10万分率,有时也用千分率 表示。发病率也可按年龄性别等特征计算其专率。 某病发病率=某一定时期某人群中发生某病新病例数x0万 发病率的计算常受当地医疗机构传染病报告质量与诊断 水平的影响,为了确切地反映当地真实发病率,在注意代表性 和一定调查数量的前提下,进行医疗机构和居民中传染病报 告的漏报、漏诊调查,然后计算某病校正发病率。此外,在对 比不同资料发病率时应考虑年龄构成不同的影响,应先进行 调整。 某病校正发病率二当年报告新病例数+漏报例数+漏诊例数 当年平均人口数 10万 18
(二)累积发病率( cumulative: in idence rate) 是疾病或健康状况的指标之-,与发病率指标所不同的, 其分母为研究开始时的人口观察数,即研究人群中的每一个 体从研究开始全某特定时间为吐的得病概半或得病的危险 度统计累积发病率的时间可以任意长,几年甚至整个寿命 期 累积发病率=从研究开始至某特定时间的发病人数 研究开始时未得病的观察人群的人口数×10 例:关国1976年的次研究,观察118539名30~35岁 无冠心病、脑卒中和癌症病史妇女的脑卒中发病情况,经8年 随访期内总共有274名病人被诊断为脑卒中,总观察人年为 908447人。则总发病率为274/908447×1/10万=30.2/10万 人年,而累积发病率为274/118539×11000=2.3% (三)罹患率( attack rate) 与发病率样是衡量人群新病例的揹标,使用中较发病 率更灵活,通常用于较小范围或短期间的沇行,观察的时间叮 以日、三日、周、句、月为单位。 某病惠率=察期内的新病影×200100 同期的暴露人日 (四)患病率( prevalence rate) 乂称现忠率或流行率。指某指定时间内总人口中某病新 日病例所古的比值。以时点患病率使用较多,如某一天的时 点患病率。但一般不超过个月的特定时间仍属时点患病 率,超过一个月则称期间患病率。刈于病程短的急性疾病患 病率无应用价值,但病程长的疾病如慢性病、血吸虫病、肺结 核、消化性溃疡、冠心病和恶性肿癣等患病率的统计可为医疗 设施、医疗质量的评估和医疗经费的投入提供应用价值。 9
时点患病率=某目的现新围病例数×100或10万) 期间患病率=某期回的现新旧例数×10(或10万) 患病率受发病率与患病时间长短的影响,如果某病在相 当长期内发病率(1)、现患率(P)和病程(D)都相当稳定时,则 三者关系为: P=Ix 因此,根据某病的时点现患率和发病率可以推算出某病 的平均病程,公式为 如1948~1952年5年间某大城市的白血病资料,急性白 血病的患病率是6.7/10万,发病率为32.4/10万,而慢性白血 病的患病率和发病率分别为56.1/10万和290/10万,则 急性白血病D=5=021年=2.5个月 慢性白血病D=561=1.93年=23个月 此推算与病例随访结果两者分别为24个月与20个月 基本接近 (五)感染率( infective rate) 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者所占的 比值。常用病原学或血清学检测方法调查感染者。感染率在 流行病学调查中应用广泛,尤其在隐性感染较多的疾病。 某病的感染率=调查时某病感染人数 调查时受检总人数 x100 (六)续发率( secondary attack rate,SAR)
也称家庭二代发病率,指某传染病在一定观察期内在家 庭(托幼机构、集体宿舍)易感接触者中二代病例的百分比。 第一例称为首例(原发病例),不计在二代罹患率内,在首例病 人出现后,统计该病最短潜伏期至最长潜伏期之间的病例即 二代病例。常用于家庭、托幼机构或集体宿舍中的疾病调査。 续发率=塞中易感接触者的二代病例数x100 续发率常应用于比较传染病的强弱、分析传染病的流行 因素和评价防疫措施等。 (七)引入率( introducing rate) 指一定期间,带病人家第一例占其同等身份成员的比值。 比较不同身份成员的引人率,研究何种成员最易将传染病带 人家庭。 引人率家庭内某身份成员带人某病人家人数×100(或万) 同等身份成员数 、死亡频率的指标 (一)死亡率( death rate, mortality rate) 指一定期间内总死亡人数与该入群同期平均人口数之 比。又称总死亡率或粗死亡率、普通死亡率。死亡数字比发 病数字准确,能反映一个人群总的死亡水平、衡量入群因病伤 死亡状况、居民健康和卫生保健工作水平 死亡率=某人群某年总死亡人数 该人群同年平均人口总数×10010方) 若按病种、病因、年龄性别、职业计算死亡率称为死亡专 率 某年龄组)别死亡率=同年该年龄(组)年平均人口数 某年某年龄(组)死亡人数 ×1000(或10厅) 21