荆州职业技术学院护理学基础课程教案 高级护理专业班级 教师 授课时间 教学课题第十一章休息与活动 学时 2 1.了解休息对健康恢复的意义、休息的条件,活动的重要性 教 2.熟悉协助病人休息的护理措施 学 3.了解睡眠的生理需要、睡眠的评估 目4.掌握促进睡眠的护理措施 的5.熟悉活动受限的原因和对机体的影响、病人活动的评估 6、掌握指导病人活动的方法 重 促进睡眠的护理措施及指导病人活动的方法 1.活动受限的原因和对机体的 2促进睡眠的护理措施 教学方法教学 讲授、示教、录相等 示教、讨论、提问、分组练习 、回顾旧课,引入新课 讲述新课 第十一章休息与活动 第一节休息与睡眠 1.休息:(1)休息的意义 (2)休息的条件 (3)协助患者休息与睡眠的护理措施 I 5min 2.睡眠:(1)睡眠的生理 (2)睡眠的需要及评估 (3)协助患者休息与睡眠的护理措施 35min 3.活动:(1)活动的重要性 (2)活动受限的原因及对机体的影响 (3)病人活动的评估 (4)对病人活动的指导与护理 35min 三、小结 教研室主任检查签字
荆 州 职 业 技 术 学 院 护 理 学 基 础 课 程 教 案 高级护理 专业 班级 教师 授课时间 教 学 课 题 第十一章 休息与活动 学 时 2 教 学 目 的 1. 了解休息对健康恢复的意义、休息的条件，活动的重要性 2．熟悉协助病人休息的护理措施。 3．了解睡眠的生理需要、睡眠的评估。 4．掌握促进睡眠的护理措施。 5．熟悉活动受限的原因和对机体的影响、病人活动的评估 6、掌握指导病人活动的方法 教 材 分 析 重 点 促进睡眠的护理措施及指导病人活动的方法。 难 点 1.活动受限的原因和对机体的影 2.促进睡眠的护理措施 教 学 方 法 讲授、示教、录相等 教 学 手 段 示教、讨论、提问、分组练习 教 学 过 程 及 时 间 分 配 一、回顾旧课，引入新课 二、讲述新课 第十一章 休息与活动 第一节休息与睡眠 1.休 息 ：（ 1） 休 息 的 意 义 （2）休息的条件 （3） 协 助 患 者 休 息 与 睡 眠 的 护 理 措 施 15min 2.睡 眠 ：（ 1） 睡 眠 的 生 理 （2） 睡 眠 的 需 要 及 评 估 （3） 协 助 患 者 休 息 与 睡 眠 的 护 理 措 施 35min 3.活 动 :（ 1） 活 动 的 重 要 性 （2） 活 动 受 限 的 原 因 及 对 机 体 的 影 响 （3） 病 人 活 动 的 评 估 （4） 对 病 人 活 动 的 指 导 与 护 理 35min 三、小结 5min 教研室主任检查签字
内容提要:休息与睡眠活动 教材分析:重点:促进睡眠的护理措施及指导病人活动的方法 难点:1.活动受限的原因和对机体的影 2促进睡眠的护理措施 节次安排:2节 课时计划:2学时 第十一章休息与活动 第一节休息与睡眠 休息的意义 (一)休息的概念:休息是指在一定时间内相对的减少活动,使人从生理和心理上得 到松弛,消除或减轻痛苦,恢复精力的过程 )休息的意义 休息与健康的关系 2、休息与康复的关系 二、休息的条件:(一)充足的睡眠 (二)生理上的舒适 (三)心理上的放松 三、睡眠的生理(自学) 四、睡眠的需要及评估 (一)睡眠的需要:睡眠需要因人而异,一个健康成人每晚睡眠的平均时数为 7.5小时。儿童期最高,青春期减少,以后保持平稳持续 到老年。 (二)睡眠的评估: 1.影响因素的评估: 1)生理因素:年龄:通常人类睡眠与年龄成反比 疲劳:适度的疲劳有助于入睡 寝前习惯:如洗热水澡,喝牛奶,看书,听音乐等 昼夜节律性 2)心理因素:恐惧.焦虑.喜悦.悲伤等可致失眠。 3)病理因素:疾病.身体不适 4)环境因素 5)其它 1]刺激:睡前剧烈活动,饥饿 2]药物:服用中枢神经兴奋剂或者安眠药 2.睡眠形态的评估1]睡前是否服用安眠药及有无特殊习惯 2]每晚习惯睡多长时间及通常的就寝时间和起床时间 3]是否很快入睡,睡后是否易被惊醒,是否打鼾 4]夜间醒来的次数及原因 5]睡眠过程中有无异常情况,如失眠,梦游等 6]早起是否感觉精力充沛
内容提要 ： 休息与睡眠 活动 教材分析：重点：促进睡眠的护理措施及指导病人活动的方法。 难点： 1.活动受限的原因和对机体的影 2.促进睡眠的护理措施 节次安排：2 节 课时计划：2 学 时 第十一章 休息与活动 第一节 休息与睡眠 一 、 休息的意义 （ 一 ） 休 息 的 概 念 ： 休 息 是 指 在 一 定 时 间 内 相 对 的 减 少 活 动 ， 使 人 从 生 理 和 心 理 上 得 到松弛，消除或减轻痛苦，恢复精力的过程。 （二）休息的意义： 1、休息与健康的关系 2、休息与康复的关系 二 、 休 息 的 条 件 ：（ 一 ） 充 足 的 睡 眠 （二）生理上的舒适 （三）心理上的放松 三 、 睡眠的生理（自学） 四 、 睡眠的需要及评估 （ 一 ） 睡 眠 的 需 要 ： 睡 眠 需 要 因 人 而 异 ， 一 个 健 康 成 人 每 晚 睡 眠 的 平 均 时 数 为 7.5 小 时 。 儿 童 期 最 高 ， 青 春 期 减 少 ， 以 后 保 持 平 稳 持 续 到老年。 （二）睡眠的评估： 1.影 响 因 素 的 评 估 ： 1） 生 理 因 素 ： 年 龄 ： 通 常 人 类 睡 眠 与 年 龄 成 反 比 疲劳：适度的疲劳有助于入睡 寝前习惯：如洗热水澡，喝牛奶，看书，听音乐等 昼夜节律性 2） 心 理 因 素 ： 恐 惧 .焦 虑 .喜 悦.悲 伤 等 可 致 失 眠 。 3） 病 理 因 素 ： 疾 病 .身 体 不 适 4）环境因素 5）其它 1]刺 激 ： 睡 前 剧 烈 活 动 ， 饥 饿 2]药 物 ： 服 用 中 枢 神 经 兴 奋 剂 或 者 安 眠 药 2.睡眠形态的评估 1]睡 前 是 否 服 用 安 眠 药 及 有 无 特 殊 习 惯 2]每 晚 习 惯 睡 多 长 时 间 及 通 常 的 就 寝 时 间 和 起 床 时 间 3]是 否 很 快 入 睡 ， 睡 后 是 否 易 被 惊 醒 ， 是 否 打 鼾 。 4]夜 间 醒 来 的 次 数 及 原 因 5]睡 眠 过 程 中 有 无 异 常 情 况 ， 如 失 眠 .梦 游 等 6]早 起 是 否 感 觉 精 力 充 沛
7是否有午睡的习惯 3.常见的异常睡眠 (一)原发性睡眠障碍 原发性失眠症:难已入睡,睡眠中易睡醒或早醒患者主述没有休息好, 有黑眼圈。清醒时或者白天时常感到疲乏经常打哈欠, 昏昏欲睡 发作性睡眠:控制不住短时间的嗜睡。常在饭后或单调无趣的情况下及 天快结束时发作 睡眠过多:指睡眠时间过长或长期处于想睡觉的状态。睡眠一般时间较 长,可持续几小时到几天。难以唤醒及处在混乱状态中。 睡眠性呼吸暂停:是一种在睡眠间发生自我抑制,没有呼吸的现象,可 以分为中枢性和阻塞性呼吸暂停 (二)继发性睡眠暂碍 继发性失眠:因精神紧张.心理失调.环境不适合.身体暂碍等引起 甲状腺功能低下:甲状腺激素不足会引起长期疲劳和嗜睡 药物依赖性失眠 乙醇中毒 (三)其它 遗尿:多见于儿童 梦游 五.促进患者休息与睡眠的护理措施 (一)护理目标:1.患者处于睡眠的最佳平衡状态 2.患者能识别影响睡眠的因素,学会了诱导睡眠的技巧 (二)护理措施 1.创造良好的物理环境:合理安排护理时间,避免治疗护理工作多的干 扰。保持床铺的安全。舒适。减少外界对视.嗅.触等感觉器官的不良 刺激。睡前调节好病室的温度.湿度.光线 2.解除身体的不适 3.加强心理的护理 4.满足寝前习惯 5.合理的安排护理措施 6.指导活动与睡眠 促进自然入睡 合理用药 9.对梦游.遗尿者的护理 第二节活动 活动的意义 通过活动来满足生理。心理及社会各方面的需要。如通过饮水.进食.排泄等 满足基本的生理需要。通过学习和工作满足自我实现的需要 二,活动受限的原因 1.生理因素
7]是 否 有 午 睡 的 习 惯 3.常见的异常睡眠 （一）原发性睡眠障碍 原 发 性 失 眠 症 ： 难 已 入 睡 ， 睡 眠 中 易 睡 醒 或 早 醒 患 者 主 述 没 有 休 息 好 ， 有 黑 眼 圈 。 清 醒 时 或 者 白 天 时 常 感 到 疲 乏 经 常 打 哈 欠 ， 昏昏欲睡 发 作 性 睡 眠 ：控 制 不 住 短 时 间 的 嗜 睡 。常 在 饭 后 或 单 调 无 趣 的 情 况 下 及 一天快结束时发作。 睡 眠 过 多 ：指 睡 眠 时 间 过 长 或 长 期 处 于 想 睡 觉 的 状 态 。睡 眠 一 般 时 间 较 长，可持续几小时到几天。难以唤醒及处在混乱状 态中。 睡 眠 性 呼 吸 暂 停 ：是 一 种 在 睡 眠 间 发 生 自 我 抑 制 ，没 有 呼 吸 的 现 象 ，可 以分为中枢性和阻塞性呼吸暂停 （二）继发性睡眠暂碍 继发性失眠：因精神紧张 .心 理 失 调 .环 境 不 适 合 . 身 体 暂 碍 等 引 起 甲状腺功能低下：甲状腺激素不足会引起长期疲劳和嗜睡 药物依赖性失眠 乙醇中毒 （三）其它 遗尿：多见于儿童 梦 游 五 .促 进 患 者 休 息 与 睡 眠 的 护 理 措 施 （一）护理目标： 1. 患 者 处 于 睡 眠 的 最 佳 平 衡 状 态 2.患 者 能 识 别 影 响 睡 眠 的 因 素 ， 学 会 了 诱 导 睡 眠 的 技 巧 。 （二）护理措施 1.创 造 良 好 的 物 理 环 境 ：合 理 安 排 护 理 时 间 ，避 免 治 疗 护 理 工 作 多 的 干 扰 。保 持 床 铺 的 安 全 。舒 适 。减 少 外 界 对 视 .嗅. 触 等 感 觉 器 官 的 不 良 刺激。睡前调节好病室的温度 .湿 度 .光 线 2.解除身体的不适 3.加强心理的护理 4.满足寝前习惯 5.合 理 的 安 排 护 理 措 施 6.指导活动与睡眠 7.促进自然入睡 8.合理用药 9.对梦游 .遗 尿 者 的 护 理 第二节 活 动 一 .活动的意义 通 过 活 动 来 满 足 生 理 。心 理 及 社 会 各 方 面 的 需 要 。如 通 过 饮 水 .进 食. 排 泄 等 满足基本的生理需要。通过学习和工作满足自我实现的需要。 二 .活 动 受 限 的 原 因 1.生理因素
1)严重的疾 2)医护措施限制 3)疼痛 4)损伤:关节.骨骼.肌肉损伤 5)脊髓损伤 6)身体残疾 7)使用约束带 2.心理因素 3.社会因素 4.智力因素 活动受限时对机体的影响 1.对皮肤的影响:压疮 2.对骨骼肌肉系统的影响:肌肉无力或萎缩.关节僵硬等 3.对心血管系统的影响:心脏负荷增加.直立性低血压.血栓形成 4.对消化系统的影响:厌食.便秘 5.对呼吸系统的影响:坠积性肺炎.二氧化碳潴留.呼吸性酸中毒 6.对泌尿系统的影响:排尿困难.泌尿道结石.泌尿道感染 7.对新陈代谢的影响:骨质舒松症.负氮平衡.营养不良 8.对心理的影响:恐惧焦虑愤怒.忧郁感 三,患者活动的评估 (一)患者的一般资料:年龄.性别.生活习惯 (二)机体的活动能力:0度:完全能独立,可自由活动 1度:需要使用设备或者器械 2度:需要他人的帮助,监护和教育 3度:既要友人帮助,也需要设备和器械 4度:完全不能独立,不能参与活动 (三)病情状况 (四)骨骼肌肉的状态0度:完全瘫痪,肋力完全丧失 1度:可见肌肉轻微收缩,但无肢体活动 2度:肌体可移动位置,但不能抬起 3度:肌体能抬高,但不能对抗阻力 4度:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱 度:肌力正常 (五)关节功能状况 (六)社会心理状况 四.对患者活动的指导与护理 1健康教育 2.选择合适的卧位 3.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置 4.防止压疮的形成 5.进行肌肉的等长运动和等张运动 等长运动:是指有肌肉收缩而肌纤维不缩短的运动
1）严重的疾病 2）医护措施限制 3）疼痛 4） 损 伤：关节.骨 骼. 肌 肉 损 伤 5）脊髓损伤 6）身体残疾 7）使用约束带 2.心理因素 3.社会因素 4.智力因素 活动受限时对机体的影响 1.对 皮 肤 的 影 响 ： 压 疮 2.对 骨 骼 肌 肉 系 统 的 影 响 ： 肌 肉 无 力 或 萎 缩 .关 节 僵 硬 等 3.对 心 血 管 系 统 的 影 响 ： 心 脏 负 荷 增 加 .直 立 性 低 血 压. 血 栓 形 成 4.对 消 化 系 统 的 影 响 ： 厌 食 .便 秘 5.对 呼 吸 系 统 的 影 响 ： 坠 积 性 肺 炎 .二 氧 化 碳 潴 留 .呼 吸 性 酸 中 毒 6.对 泌 尿 系 统 的 影 响 ： 排 尿 困 难 .泌 尿 道 结 石 .泌 尿 道 感 染 7.对 新 陈 代 谢 的 影 响 ： 骨 质 舒 松 症 .负 氮 平 衡 .营 养 不 良 8.对 心 理 的 影 响 ： 恐 惧 .焦 虑 .愤 怒.忧 郁 感 三 .患 者 活 动 的 评 估 （一）患者的一般资料：年龄 .性 别 .生 活 习 惯 （二）机体的活动能力：0 度 ： 完 全 能 独 立 ， 可 自 由 活 动 1 度：需要使用设备或者器械 2 度：需要他人的帮助，监护和教育 3 度：既要友人帮助，也需要设备和器械 4 度：完全不能独立，不能参与活动 （三）病情状况 （四）骨骼肌肉的状态 0 度 ： 完 全 瘫 痪 ， 肋 力 完 全 丧 失 1 度：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动 2 度：肌体可移动位置，但不能抬起 3 度：肌体能抬高，但不能对抗阻力 4 度：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 5 度：肌力正常 （五）关节功能状况 （ 六 ） 社 会 心 理 状 况 四 .对 患 者 活 动 的 指 导 与 护 理 1.健康教育 2.选择合适的卧位 3.保 持 脊 柱 的 正 常 生 理 弯 曲 和 各 关 节 的 功 能 位 置 4.防止压疮的形成 5.进 行 肌 肉 的 等 长 运 动 和 等 张 运 动 等长运动：是指有肌肉收缩而肌纤维不缩短的运动
等张运动:是指在肌肉收缩时有肌纤维缩短的运动 全范围关节的活动 7.协助患者进行室外活动 小结 促进患者休息与睡眠的护理措施 1.创造良好的物理环境 2.解除身体的不适 3.加强心理的护理 4.满足寝前习惯 5.合理的安排护理措施 6.指导活动与睡眠 7.促进自然入睡 8.合理用药 9.对梦游.遗尿者的护理 对患者活动的指导与护理 1.健康教育 2.选择合适的卧位 3.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置 4.防止压疮的形成 5.进行肌肉的等长运动和等张运动 6.全范围关节的活动 7.协助患者进行室外活动
等张运动：是指在肌肉收缩时有肌纤维缩短的运动 6.全 范 围 关 节 的 活 动 7.协 助 患 者 进 行 室 外 活 动 小结：一、.促 进 患 者 休 息 与 睡 眠 的 护 理 措 施 1.创 造 良 好 的 物 理 环 境 ： 2.解除身体的不适 3.加强心理的护理 4.满足寝前习惯 5.合 理 的 安 排 护 理 措 施 6.指导活动与睡眠 7.促进自然入睡 8.合理用药 9.对梦游 .遗 尿 者 的 护 理 二.对 患 者 活 动 的 指 导 与 护 理 1.健康教育 2.选择合适的卧位 3.保 持 脊 柱 的 正 常 生 理 弯 曲 和 各 关 节 的 功 能 位 置 4.防止压疮的形成 5.进 行 肌 肉 的 等 长 运 动 和 等 张 运 动 6.全 范 围 关 节 的 活 动 7.协 助 患 者 进 行 室 外 活 动