精神科急诊现病史 为什么现在带病人来诊? 是否己在其他医院,科室看过病? 在此之前是否已给予治疗? 希望医生帮忙做什么事情?
精神科急诊—现病史 为什么现在带病人来诊? 是否已在其他医院,科室看过病? 在此之前是否已给予治疗? 希望医生帮忙做什么事情?
精神科急诊一 过去病史 ·过去精神病病史: 1.是否有过精神方面问题? 2.这次与前一次有什么异同? 3.前一次用什么治疗有效? 4.过去是否有过自伤自杀行为?
精神科急诊—过去病史 过去精神病病史: 1.是否有过精神方面问题? 2.这次与前一次有什么异同? 3.前一次用什么治疗有效? 4.过去是否有过自伤自杀行为?
精神科急诊一 家族史和个人史 ● 家族史:是否阳性家族史?对于不能解释的表现,家 族史能否提供诊断线索? ·个人史: 1.患者过去有过什么问题?如何应付这些问题? 2.有无酒或药物滥用? 3.社会地位是否发生改变?在精神障碍之前或之后?
精神科急诊—家族史和个人史 家族史:是否阳性家族史?对于不能解释的表现,家 族史能否提供诊断线索? 个人史: 1.患者过去有过什么问题?如何应付这些问题? 2.有无酒或药物滥用? 3.社会地位是否发生改变?在精神障碍之前或之后?
急诊精神状况评估 快速有效:最短的时间掌握最重要的信息 恰如其分:精神检查灵活、重点突出,注意观察; 病史,躯体检查,实验室检查 重要资料:意迟:暴力、自杀自伤风险;起病!发作; 既往角药;酒药依赖;人格特点;心理社会因素等;
快速有效:最短的时间掌握最重要的信息 恰如其分:精神检查灵活、重点突出,注意观察; 病史,躯体检查,实验室检查 重要资料:意识;暴力、自杀自伤风险;起病;发作; 既往用药;酒药依赖;人格特点;心理社会因素等; 急诊精神状况评估
精神科急诊 体格检查 ·特别注意:每一位急诊病人都要做体格检查和神经系 统检查,因为: 1.躯体疾病和精神疾病可以共存; 2.躯体疾病可以出现精神症状; 3.躯体疾病可以促发精神疾病
精神科急诊—体格检查 特别注意:每一位急诊病人都要做体格检查和神经系 统检查,因为: 1.躯体疾病和精神疾病可以共存; 2.躯体疾病可以出现精神症状; 3.躯体疾病可以促发精神疾病;