按火器伤的伤道形态分类 ea HanM节Wt 0云 切线伤 贯通伤 willie 百管伤 反跳伤 按战伤特点分类①收容分类②治疗分类③后送分类。 11/100
11/100 按火器伤的伤道形态分类 按战伤特点分类:①收容分类②治疗分类③后送分类
按伤情轻重分类 ea +轻度 +中度 +重度 +恃重度 +如烧伤按面积和深度分类等。 12/100
12/100 按伤情轻重分类 轻度 中度 重度 特重度 如烧伤按面积和深度分类等
四创伤的病理 ea 创伤直接造成的组织破坏和功能障碍, +主要是创伤性炎症、全身反应。 +创伤炎症反应: >包括组织变质、渗出和增生。 局部肿胀一充血渗出 疼痛—组织内压增高、缓激肽释放 临床症状多在48~72h达到高峰 创伤性炎症有利于创伤修复 >有许多介质参与炎症反应。 13/100
13/100 四.创伤的病理 创伤直接造成的组织破坏和功能障碍， 主要是创伤性炎症、全身反应。 创伤炎症反应: ➢ 包括组织变质、渗出和增生。 ➢ 局部肿胀 —充血渗出 ➢ 疼痛—组织内压增高、缓激肽释放 ➢ 临床症状多在48～72h达到高峰 ➢ 创伤性炎症有利于创伤修复。 ➢ 有许多介质参与炎症反应
致伤因子 结构破坏、细胞失活 局部炎症反应 全身反应 并发症 炎症介质体温分代谢功韶休克 免疫感染 细胞因子 内分泌
致伤因子 结构破坏、细胞失活 局部炎症反应 全身反应 并发症 炎症介质 细胞因子 体温 神经 内分泌 代谢 免疫 功能 感染 休克
创伤性炎症反应 ea +创伤性炎症有利于创伤修复: 渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白,可 充填裂隙和作为细胞增生的网架 >WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌 巨噬细胞清除组织碎片、死菌、异物颗粒 局部血流灌注增加,提供细胞增生的营养成分 +创伤性炎症对组织修复的不利作用 大量血浆渗出→血容量缩减 >闭合性创伤的严重炎症→组织内压过高, 阻碍局部血循环 大量组织细胞的裂解产物→损坏其他器官 15/100
15/100 创伤性炎症反应 创伤性炎症有利于创伤修复: ➢ 渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白，可 充填裂隙和作为细胞增生的网架 ➢ WBC、补体、抗体吞噬和杀灭细菌 ➢ 巨噬细胞清除组织碎片、死菌、异物颗粒 ➢ 局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分 创伤性炎症对组织修复的不利作用 ➢ 大量血浆渗出→血容量缩减 ➢ 闭合性创伤的严重炎症→组织内压过高， 阻碍局部血循环 ➢ 大量组织细胞的裂解产物→损坏其他器官