内毒素→儿荼酚胺→>微循环痉挛→缺血性缺氧 血管痉挛 无氧代谢个组胺释放个 血管内凝血 毛细血管扩张 血栓形成 淤血性缺氧 DIC 血管通透性个 微血管麻痹 脏器功能衰竭←BP←回心血量↓←外渗个
内毒素→儿茶酚胺→微循环痉挛 → 缺血性缺氧 ↓ 血管痉挛 无氧代谢↑ 组胺释放↑ ↓ 血管内凝血 毛细血管扩张 ↓ ↓ 血栓形成 淤血性缺氧 ↓ ↓ DIC 血管通透性↑ ↓ ↓ 微血管麻痹 脏器功能衰竭←BP↓←回心血量↓ ← 外渗↑
●病变部位:乙状结肠、直肠 ●急性期:弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 (粘液、渗出、中性白细胞) ◇慢性期:粘膜水肿、肠壁增厚、溃疡 形成与修复→>息肉增生、疤痕→>狭窄 ●中毒性:肠道仅水肿、充血;主要全 身小动脉痉挛和渗出,大脑、脑干水 肿,肾小管细胞变性水肿
n 病变部位：乙状结肠、直肠 n 急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 （粘液、渗出、中性白细胞） n 慢性期：粘膜水肿、肠壁增厚、溃疡 形成与修复→息肉增生、疤痕→狭窄 n 中毒性：肠道仅水肿、充血；主要全 身小动脉痉挛和渗出，大脑、脑干水 肿，肾小管细胞变性水肿
五、临床表现 潜伏期数小时-7天,多为1-2天
五、临床表现 潜伏期数小时 - 7 天 ，多为 1 - 2 天
(一)、急性菌痢 1、普通型 2、轻型(非典型) 3、中毒型:多体质好儿童,急、凶、热、 毒;有严重神经系症状和休克,但肠道 症状轻,应直肠试子或盐水灌肠采粪便 检查 (1)休克型 (2)脑型 (3)混合型
（一）、急性菌痢 1、普通型 2、轻型（非典型） 3、中毒型：多体质好儿童，急、凶、热、 毒；有严重神经系症状和休克，但肠道 症状轻，应直肠试子或盐水灌肠采粪便 检查 （1）休克型 （2）脑型 （3）混合型
(二)、慢性菌痢:病程>2月 发生因素: 急性期未及时诊断,治疗不及时,耐 药菌 2、营养不良,免疫低下 3、原有慢性病:胃溃疡、胆囊炎、寄生 虫等
发生因素： 1、急性期未及时诊断，治疗不及时，耐 药菌 （二）、慢性菌痢：病程>2月 2、营养不良，免疫低下 3、原有慢性病：胃溃疡、胆囊炎、寄生 虫等