三、流行病学 终年散发,夏秋流行,(细菌繁殖、 苍蝇、人们嗜好有关),多呈散发, 时有流行
三、流行病学 终年散发 ，夏秋流行 ， （细菌繁殖 、 苍蝇、人们嗜好有关），多呈散发 ， 时有流行
1、传染源:病人与带菌者,其中非典型 慢性、带菌者意义大。病后带菌率 20%,可达2-3周。 2、传染途径:细菌污染食物、饮水和手 而传播。 接触传播(手):非流行季节; 食物(手、苍蝇):流行季节; 水(被粪便污染):流行季节
1、传染源：病人与带菌者，其中非典型、 慢性、带菌者意义大。病后带菌率 20%，可达2-3周。 2、传染途径：细菌污染食物、饮水和手 而传播。 接触传播（手）： 非流行季节； 食物（手、苍蝇）：流行季节； 水（被粪便污染）：流行季节
3、易感性:皆易感,儿童最高,其次 中青年;抵抗力下降与暴饮暴食 易发病;无交叉免疫力(型别多), 可重复感染
3、易感性：皆易感，儿童最高，其次 中青年 ； 抵抗力下降与暴饮暴食 易发病；无交叉免疫力（型别多）， 可重复感染
四、发病机制 ·取决于细菌数量、致病力及人体抵抗力
四、发病机制 取决于细菌数量、致病力及人体抵抗力
、具吸附和侵袭力:入侵上皮细胞和固有层 内→粘膜炎症反应、固有层循环衰竭>炎 症坏死、溃疡→>症状 2、外毒素→肠壁→水样泻 3、内毒素→WBC→EP→发热;中毒性菌痢系 特异性体质对内毒素的过敏反应
1、具吸附和侵袭力：入侵上皮细胞和固有层 内→粘膜炎症反应、固有层循环衰竭→炎 症坏死、溃疡→症状 2、外毒素→肠壁→水样泻 3、内毒素→WBC→EP→发热；中毒性菌痢系 特异性体质对内毒素的过敏反应