、病因② 腹部损伤取决于: >暴力的强度、速度、着力部位和作用力方向 >内脏的解剖特点、功能状态以及病理状态 例如: 肝、脾及肾容易破裂; 肠道的固定部分比活动部分更易受损; 充盈的空腔脏器比排空者更易破裂
二、病因 ② 腹部损伤取决于： ➢ 暴力的强度、速度、着力部位和作用力方向 ➢ 内脏的解剖特点、功能状态以及病理状态 例如： 肝、脾及肾容易破裂； 肠道的固定部分比活动部分更易受损； 充盈的空腔脏器比排空者更易破裂
临床表现① 差异很大 受伤器官性质的不同 冷受伤轻重、致伤原因而不同
三、临床表现① ❖ 差异很大 ❖ 受伤器官性质的不同 ❖ 受伤轻重、致伤原因而不同
、临床表现② 主要临床表现: 受伤史 腹痛:伤区持续性疼痛,进行性加重和腹痛范围 扩大内脏损伤 昏迷、多发伤病人易漏诊 >恶心、呕吐(一般无,多为反射性),呕血或便血 >腹膜刺激征 >腹胀、肠鸣音减弱或消失 叩诊:肝浊音界缩小、移浊(+) 直肠指检
三、临床表现② 主要临床表现： ➢ 受伤史 ➢ 腹痛：伤区持续性疼痛，进行性加重和腹痛范围 扩大——内脏损伤 昏迷、多发伤病人易漏诊 ➢ 恶心、呕吐（一般无，多为反射性），呕血或便血 ➢ 腹膜刺激征 ➢ 腹胀、肠鸣音减弱或消失 ➢ 叩诊：肝浊音界缩小、移浊（+） ➢ 直肠指检
腹部损伤分类 单纯腹壁损伤 实质性器官损伤 空腔脏器损伤 实质性器官损伤和空腔脏器同时损伤 多发性损伤
腹部损伤分类： ❖ 单纯腹壁损伤 ❖ 实质性器官损伤 ❖ 空腔脏器损伤 ❖ 实质性器官损伤 和空腔脏器同时损伤 ❖ 多发性损伤
单纯腹壁损伤 n症状和体征较轻 瞾表现:受伤部位疼痛 局限性腹壁肿胀和压痛 抬头压痛试验(+) 有时可见皮下瘀斑 特点: #其程度和范围随时间的推移逐渐减轻和缩小 #通常不会出现恶心、呕吐或休克等表现 #合并腹部内脏损伤时,如仅为伤情不重,可 无明显的临床表现
单纯腹壁损伤 症状和体征较轻 表现：受伤部位疼痛 局限性腹壁肿胀和压痛 抬头压痛试验（+） 有时可见皮下瘀斑 特点： # 其程度和范围随时间的推移逐渐减轻和缩小 # 通常不会出现恶心、呕吐或休克等表现 # 合并腹部内脏损伤时，如仅为伤情不重，可 无明显的临床表现