5.尿液的气味气味》正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味>当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味>糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味11-17
11－17 5.尿液的气味 l 气味 Ø 正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置 后,因尿素分解产生氨，故有氨臭味。 Ø 当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味 Ø 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有 烂苹果气味
二、排尿的评估异常排尿的评估>多尿（polyuria)：指24h尿量超过2500ml。正常情况：大量饮用液体、妊娠。病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者11-18
11－18 二、排尿的评估 l 异常排尿的评估 Ø 多尿(polyuria)：指24h尿量超过2500ml • 正常情况：大量饮用液体、妊娠 • 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功 能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭 等患者
二、排尿的评估异常排尿的评估>少尿(oliguria)：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml·发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。>无尿(oliguria)或尿闭(urodialysis)严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。11-19
11－19 二、排尿的评估 l 异常排尿的评估 Ø 少尿(oliguria)：指24h尿量少于400ml或每小 时尿量少于17ml • 发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液 循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。 Ø 无尿(oliguria)或尿闭(urodialysis) • 严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者
二、排尿的评估异常排尿的评估>膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频(frequent micturition)、尿急(urgentmicturition)、尿痛(dysuria)伴血尿·尿频：单位时间内排尿次数增多。·尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿·尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛·有膀胱刺激征时常伴有血尿。1120
11－20 二、排尿的评估 l 异常排尿的评估 Ø 膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频 (frequent micturition) 、尿急(urgent micturition) 、尿痛(dysuria)伴血尿 • 尿濒：单位时间内排尿次数增多。 • 尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 • 尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。 • 有膀胱刺激征时常伴有血尿
二、排尿的评估异常排尿的评估>尿潴留(retention of urine）：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出·症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。常见产生原因：机械性梗阻：动力性梗阻：其他各种原因11-21
11－21 二、排尿的评估 l 异常排尿的评估 Ø 尿潴留(retention of urine) ：指尿液大量存留在 膀胱内而不能自主排出。 • 症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆， 扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。 • 常见产生原因：机械性梗阻；动力性梗阻；其他各 种原因