节。 大结节：在肱骨头外侧。 小结节：在肱骨头的前下方」 外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。 体一三角肌粗隆：位于肱骨中部外侧。 桡神经沟：在肱骨体后面，为自内上方斜向外下方的浅沟。 下端—内上髁：内侧突起，明显，其后下方有尺神经沟。 外上髁：外侧突起。 肱骨滑车：滑车形关节面，位于内侧，与尺骨滑车切迹构成关节。 肱骨小头：半球形关节面，位于外侧，与桡骨头上面的关节面构成关节。 鹰嘴窝：位于后面的深窝。 2.尺骨属长骨，上粗下细。 上端 有冠突、鹰嘴、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆。 体一其上3/4粗，呈三棱柱形，外侧缘锐利，称骨间缘；下1/4细，呈圆柱形。 下端一为尺骨头、尺骨茎突。 3.桡骨桡骨属长骨，上细下粗 上端—有桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆。 三棱柱形，内侧缘为骨间缘。 下端一有桡骨茎突、尺切迹、腕关节面。 (三)上肢骨的骨性标志 1,锁骨全长均可摸到 2.肩胛骨 肩胛冈：自肩峰向背部可摸到其全长，其内侧平对第3胸椎棘突。 肩峰：在肩部的外上方。 喙突：在锁骨中、外1/3交界处的下方深按时可摸到此骨性标志。 肩脾骨下角：肩胛骨下角平对第7肋。 3.肪骨 大结节：位于肩峰的下方。 内上髁：在肘关节内侧稍上方，突起明显。 外上髁：在肘关节外侧稍上方。 4.尺骨 鹰嘴：在肘后，伸肘时刚好在肱骨内、外上髁连线的中点，屈肘时此三点呈等腰三角形。 茎突：前臂旋前时，于尺骨头下方可摸到。 5.桡骨 桡骨头：在肘后，肱骨外上躁的下方，回旋前臂时，桡骨头在转动。 茎突：低于尺骨茎突，在“鼻烟壶”上方可摸到。 6.腕骨 腕桡侧降起：由舟骨结节和大多角骨结节构成，在腕前桡侧。 腕尺侧隆起：由豌豆骨和钩骨钩构成，在腕前尺侧。 o
二、下肢骨 下肢骨的分部，组成和排列： 「髂骨 下肢带骨{耻骨}合成一髋骨，位于臀部 坐骨 ,股骨：位于大腿部 近侧部骨：位于膝前 ,胫骨：位于小腿的内侧份 自由下肢骨 中间部骨：位于小的外侧份 跗骨：7块，后列为跟骨（在下方）和距骨（在上方）：中间为 远侧部 舟骨：前列自内向外为内侧、中间、外侧楔骨及骰骨 跖骨：5块，自内侧向外侧计数 趾骨：14块，趾2块，其他趾3块 (一)下肢带骨 髋骨 不规则形扁骨，由髂、耻、坐骨合成。在三骨会合处侧面有髋白，坐骨，耻骨围 成闭孔，酪骨、耻骨交界处的粗糙隆起为髂耻隆起。 髂骨 -可见髂骨翼，髂嵴、髂结节、髂前上棘，髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘，髂窝、弓 状线、坐骨大切迹，耳状面，蒂粗隆。 耻骨一 耻骨梳，耻骨结节、耻骨嵴，耻骨联合面。 坐骨 坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节。 (二)自由下肢骨 1.股骨为全身最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4。 上端一股骨头：球形，朝向前、上、内方，其关节面与髋白构成关节 股骨头凹：在关节面的中心附近。 股骨颈：在股骨头下外侧稍细处。 大转子：在颈体交界处的外上方。 小转子：在颈体交界处的内后方。 转子间线：在大、小转子之间（前面） 转子间嵴：在大、小转子之间（后面） 体—稍向前弓曲，后面有纵行骨嵴，称为粗线 臀肌粗隆：位于粗线向大转子延续处。 耻骨肌线：位于粗线向小转子延续处。 下端一内侧髁：宽广。外侧髁：狭长。 关节面：两髁的前、下后面均有关节面，与胫骨形成关节。 髌面：由内、外侧跟下方的关节面彼此在前方相连而成，与髌骨形成关节。 内上髁：内侧髁的内侧面最突出处。内上髁上方的小突起，称收肌结节。 外上髁：外侧髁的外侧面最突出处。 2.胫骨为粗大的长骨。 上端—膨大，形成内、外侧髁，上有关节面，与股骨内、外侧髁形成关节
髁间隆起：两髁之间向上的隆起。 腓关节面：与腓骨头形成关节。 胫骨粗隆：在上端前面的粗糙隆起 体一 二榜柱状 胫骨前缘：自胫骨粗隆向下，全长均可摸到。 下端一下关节面：与距骨形成关节。 内踝：内侧份向下伸出的突起 腓骨切迹：与腓骨连结。 3.腓骨细长。 上端一腓骨头，腓骨颈。 体—一内侧像为骨间缘。 下端 一外踝：是三角形。 (三)下肢骨的骨性标志 1.髋骨 髂嵴：榄骨全部可在体表摸到，两侧髂嵴最高点的连线平第4腰椎棘突 髂前上棘：在酵嵴前端。 髂后上棘：在髂嵴后端。 耻骨结节：位于耻骨联合外侧。 坐骨结节：坐骨最低部，可在体表摸到，坐时与凳面接触处。 2.股骨 大转子：位于股骨上部外侧隆起，当外旋髋关节时可摸到皮下转动的大转子。 内侧髁：股骨下端向后内方突出的膨大。 外侧髁：股骨下端向后外方突出的膨大。 3.髌骨：位于膝关节前方。 4.胫骨 胫骨粗隆：位于髌骨下缘4横指处，伸膝时显而易见 胫骨前缘：胫骨前方的一条锐嵴，其上2/3位于皮下，易被摸到。 内踝：踝关节内侧的隆起。 5.腓骨 腓骨头：为腓骨上端 外躁：踝关节外侧的隆起，低于内踝。 6.跗骨 跟骨结节：位于足跟处。 舟骨粗隆：位于内踝的前下方
第二章关节学 第一节总论 【实验教具】 ①骨架：②椎骨连结；③颅矢状切：④骶骨；⑤肩关节打开：⑥膝关节打开；⑦新生儿颅： ⑧幼儿长骨剖面。 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。 骨连结分直接连结和间接连结（关节）。 一、直接连结 直接连结可分为纤维连结、软骨连结和骨性连结。 二、关节 1,关节的构造关节的构造包括两部分： (1)基本构造：每个关节都具备以下基本结构 关节面：表面覆有关节软骨（多数为透明软骨），具有弹性，能承受负荷和吸收震荡。 关节囊：由外层（纤维层）和内层（滑膜层）所组成。滑膜不覆盖关节软骨。 关节腔：由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量浆液，腔内为负压。 (2)辅助结构：适应某些关节的特殊功能需要而出现，包括： 韧带：有囊内韧带和囊外韧带之分。 关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板 关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 2.关节的运动关节的运动与关节面形态有密切的关系，运动分屈、伸；内收、外展；旋 转和环转。 3.关节的分类 (1)按构成关节的骨数（单关节、复关节）进行分类。 (2)按运动轴的数目（单轴关节、双轴关节、多轴关节）进行分类。 (3)按关节运动方式（单动关节，联合关节）进行分类。 4.关节的X线像的基本特征关节面光滑整齐，关节间隙清晰、宽度均匀（由关节软骨 和关节腔共同构成)
第二节中轴骨连结 【实验教具】 〔躯干骨连结)①骨架；②椎骨连结；③胸肋关节；④肋椎关节：⑤椎间盘。 〔颅的连结)①骨架；②新生儿颅；③鞭下颌关节；④颅矢状切。 一、躯干骨连结 (一)脊柱 脊柱的组成：骨(24块椎骨、1块低骨及1块尾骨)及连结（韧带，椎间盘及关节突关节）。 1.椎骨的连结 相邻椎体之间：通过椎间盘前纵韧带、后纵韧带（参与椎管壁的构成）连结。 相邻椎弓板之间：通过黄韧带（参与椎管壁的构成）连结。 相邻横突之间：通过横突间韧带连结。 相邻棘突之间：通过棘间韧带、棘上韧带、项韧带连结。 相邻关节突之间：通过关节突关节连结。 椎间盘的形态、构成、功能及其临床意义： 形态：与椎体形状一致，但各部厚度不一。 构成：外部为纤维环；内部为柔软而富有弹性的髓核。 功能：①牢固连结相邻的椎体；②椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、诚缓冲击以保护 脊髓；③有利于脊柱向各方向运动。 临床意义：纤维环的后份最薄，当其破裂时髓核可脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊神经 压迫症状。 2.脊柱的整体观 前面观：椎体和椎间盘自上而下（到骶骨上份为止）逐渐增大（与重力承担不断增加有 节 侧面观：呈“s”形，具有4个生理弯曲，可减轻震荡。可见椎间孔。 后面观：各部棘突的形态不同。 脊柱的功能：起支持，保护、运动功能（各部运动性质和运动范围不同，运动灵活区与稳 定区交界处易受损伤)。 (二)胸廓 1.胸廓的组成 骨—胸骨、12对肋及12个胸椎。 骨连结一肋软骨与胸骨的连结、肋骨与椎骨的连结（肋头关节和肋横突关节）和椎间 盘 2.胸廓的形态近似圆锥形，上窄下宽，横径大于前后径，有上、下两口，上口由胸骨柄 上缘、第一对肋及第一胸椎体围成；下口由胸骨剑突、肋弓、第11肋、第12肋及第12胸椎围 成。年龄、性别、生活条件及疾病等因素均可影响胸廓的形态。 3.胸廓的功能保护胸腹腔脏器，参与呼吸运动。 14