新生儿容血病 (hemolytic disease of the newborn)
新生儿溶血病 （hemolytic disease of the newborn）
述 母婴血型不合，免疫 性溶血，26个血型，AB0、 Rh血型常见
概 述 母婴血型不合，免疫 性溶血，26个血型，ABO、 Rh血型常见
病因及发病机理 一、 Rh血型不合：6种抗原D>E>C>C>e>d (d至今未发现)RhD,RhE,RhC. 母亲Rh 第一胎胎儿Rht(D) 第二胎胎儿Rht(D) 0.050.1ml 不致敏 分娩时 抗原-抗体反应 0.5-1ml 原发免疫反应 0.010.1ml 溶血 次发免疫反应 DIgG 一般Rh溶血病第一胎发病率很低
病因及发病机理 一、Rh血型不合：6种抗原D＞E＞C＞C＞e＞d （d至今未发现）RhD,RhE,RhC. 母亲Rh- 第一胎胎儿Rh+（D） 第二胎胎儿Rh+（D） 不致敏 原发免疫反应 次发免疫反应 DIgG 分娩时 抗原-抗体反应 溶血 0.5~1ml 0.05~0.1ml 0.01~0.1ml 一般Rh溶血病第一胎发病率很低
二、AB0血型不合：母：“0”型，胎 儿为“A或“B”型常见。 可发生在第一胎。 大量溶血→贫血→（胎儿水肿） 贫血→髓外造血→肝脾肿大 溶血→未结合胆红素大量产生+ 黄疸（胆红素脑病）
二、ABO血型不合：母：“O”型，胎 儿为“A”或“B”型常见。 可发生在第一胎。 大量溶血→贫血→（胎儿水肿） 贫血→髓外造血→肝脾肿大 溶血→未结合胆红素大量产生→ 黄疸（胆红素脑病）
临床表现 黄疸 二、贫血 三、肝脾肿大 四、胆红素脑病 五、胎儿水肿
临床表现 一 、黄疸 二、贫血 三、肝脾肿大 四、胆红素脑病 五、胎儿水肿