水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性(2) 病人内环境相对稳定是手术成功的基本保证 术前如何纠正已存在的水、电解质素乱和酸 碱失调,术中及术后又如何维持其平衡状 态,外科医师都必须能娴熟掌握。 临床上表现形式是多种多样的。可以是只发 生一种或多种异常,应予以全面丝正 概外科病人伴有内科疾病是很常见的,如合并 述 )存在糖尿病、肝硬化或心功能不全等 品医第一临医学
概 述 ⑿ 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性（2） ◼ 病人内环境相对稳定是手术成功的基本保证 ◼ 术前如何纠正已存在的水、电解质紊乱和酸 碱失调，术中及术后又如何维持其平衡状 态，外科医师都必须能娴熟掌握。 ◼ 临床上表现形式是多种多样的。可以是只发 生一种或多种异常，应予以全面纠正 ◼ 外科病人伴有内科疾病是很常见的，如合并 存在糖尿病、肝硬化或心功能不全等
SPITAL OI 0 第二节体液代谢的失调 温医第一医学院
第二节 体液代谢的失调
水和电解质在人体内经常能保持着动态 平衡,主要是通过机体的内在调节能 力而完成的 体如果这种调节功能因疾病、创伤等各种 液 因素的影响而受到破坏,水和电解质 代 的紊乱便会形成。 谢体液平衡失调:容量失调 的 浓度失调 失 成分失调 调 温医第一医学院
体 液 代 谢 的 失 调 水和电解质在人体内经常能保持着动态 平衡，主要是通过机体的内在调节能 力而完成的 如果这种调节功能因疾病、创伤等各种 因素的影响而受到破坏，水和电解质 的紊乱便会形成 体液平衡失调：容量失调 浓度失调 成分失调
冷容量失调 体液量的等渗性减少或增加,仅引起细胞外液量的 改变,而发生缺水或水过多 浓度失调: 体细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓 度发生改变(渗透压),如低钠血症或高钠血症 液成分失调 谢纽胞外液内其他离子的浓度改变蛋能产生名自的病 的的渗透压,仅造成成分失调,如酸或碱中毒、低 失钾或高钾血症低钙或高钙血症等 调 温医第一医学院
体 液 代 谢 的 失 调 ❖ 容量失调： 体液量的等渗性减少或增加，仅引起细胞 外液量的 改变，而发生缺水或水过多 ❖ 浓度失调： 细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓 度发生改变（渗透压），如低钠血症或高钠血症 ❖ 成分失调： 细胞外液内其他离子的浓度改变虽能产生各自的病 理生理影响，但因量少而不致明显改变细胞外液 的渗透压，仅造成成分失调，如酸或碱中毒、低 钾或高钾血症、低钙或高钙血症等
水和钠的代谢紊乱 +水和钠的关系密切,缺水和失钠常同时存在 +引起水和钠的代谢紊乱的原因不同,在缺水 和失钠的程度上也可有不同 +水和钠既可按比例丧失,也可缺水多于缺钠, 或缺水少于缺钠。因而引起的病理生理 变化和一些临床表现也有不同 温医第一医学
一、水和钠的代谢紊乱 水和钠的关系密切，缺水和失钠常同时存在 引起水和钠的代谢紊乱的原因不同，在缺水 和失钠的程度上也可有不同 水和钠既可按比例丧失，也可缺水多于缺钠， 或缺水少于缺钠。因而引起的病理生理 变化和一些临床表现也有不同