酸碱平衡的维持(A) 正常人的体液保持一定的H+浓度即pH值, 以维持正常的生理和代谢功能 动脉血浆的pH值:7.40±0.05 +代谢中既产酸也产碱,故体液中H+浓度 概↓体液的缓冲系统,肺的呼吸和肾的排泄调 节的作用,使血液内H+浓度仅在小范围 述内变动,保持血液正常的pH值 8 温医第一医学院
概 述 ⑻ 酸碱平衡的维持（A） 正常人的体液保持一定的H ＋浓度即pH值， 以维持正常的生理和代谢功能 动脉血浆的pH值：7．40 ±0．05 代谢中既产酸也产碱，故体液中H＋浓度 体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的排泄调 节的作用，使血液内H＋浓度仅在小范围 内变动，保持血液正常的pH值
酸碱平衡的维特(B 血液的缓冲系统 >血液中的HCOQ3和H2CO3是最重要的一对缓冲物质 >HCO3的正常值为24m0/L,H2CO3为1.2mmol/L, HCO3-/203=20/1 >只要HCO03/H2C03的比值保持为20/1,则血浆的 p值仍能保持为7.40 +肺的调节:肺的呼吸是排出CO2和调节血液中 概,机体的呼吸功能失常,既可直接引起酸碱平衡素 述 乱,又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿 温医第一医学
概 述 ⑼ 酸碱平衡的维持（B） 血液的缓冲系统 ➢ 血液中的HCO3 －和H2CO3是最重要的一对缓冲物质 ➢ HCO3 －的正常值为24mmol/L，H2CO3 为1．2mmol/L， HCO3 －/H2CO3 ＝20／1 ➢ 只要HCO3 －/ H2CO3 的比值保持为20／1，则血浆的 pH值仍能保持为7．40 肺的调节：肺的呼吸是排出ＣＯ２和调节血液中 的呼吸性成分，即PCO2，即调节血中的H2CO3 ➢ 机体的呼吸功能失常，既可直接引起酸碱平衡紊 乱，又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿
血浆的碳酸浓度是由以物理状态溶解的cO 2及与水生成碳酸的量所决定。 +体液中cO2主要是以物理溶解状态存在, H2Co3量很微小,可略而不计。故H2Co3 可改用二氧化碳分压(Pco2)及其溶解系 数(0.03)算出 二 Pco2正常值为40mmH H2Co3=0.03*40=1.2, HCO3/H2 CO3= HCO3 /0.03* PC =241.2=20/1 温医第一医学院
血浆的碳酸浓度是由以物理状态溶解的ＣＯ ２及与水生成碳酸的量所决定。 体液中ＣＯ２主要是以物理溶解状态存在， H2CO3 量很微小，可略而不计。故H2CO3 可改用二氧化碳分压（PCO2）及其溶解系 数（0．03）算出 PCO2正常值为40mmHg， H2CO3＝0．03＊40＝1．2， HCO3 －/H2CO3= HCO3 －/0．03＊PCO2 ＝24/1．2＝20／1
酸衡的维持(%血液的缓冲系统 肾的调节作用:最主要之 功能:能排出固定酸和过多的碱性的物质, 以维持血浆HCO-3浓度的稳定 功能不正常:影响酸碱平衡的正常调节, 引起酸碱平衡紊乱。 肾调节酸碱平衡的机理 ①H+-Na+的交换 概②Hco-3的重吸收 述自分泌NHB与H+结合成NH+排出 0@尿的酸化而排出H+ 温医第一医学院
概 述 ⑽ 酸碱平衡的维持（C）血液的缓冲系统 肾的调节作用：最主要之一 功能：能排出固定酸和过多的碱性的物质， 以维持血浆HCO－3浓度的稳定 功能不正常：影响酸碱平衡的正常调节， 引起酸碱平衡紊乱。 肾调节酸碱平衡的机理： ①H＋－Na＋的交换 ②HCO－3的重吸收 ③分泌NH3与H＋结合成NH＋4排出 ④尿的酸化而排出H＋
水、电解质及酸碱平衡外科的重要性( 外科临床中都会遇到不同性质、不同程度 的水、电解质及酸碱平衡问题 许多外科急、重病症,例如大面积烧伤、 消化道瘘、肠梗阻和严重腹膜炎,都可直 接导致脱水、血容量减少、低钾血症及酸 中毒等严重内环境紊乱现象 及时识别并积极纠正这些异常是治疗该病 概的首要任务之 述←仼何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶 )化都可能导致病人死亡 温医第一医学院
概 述 ⑾ 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性（1） 外科临床中都会遇到不同性质、不同程度 的水、电解质及酸碱平衡问题 许多外科急、重病症，例如大面积烧伤、 消化道瘘、肠梗阻和严重腹膜炎，都可直 接导致脱水、血容量减少、低钾血症及酸 中毒等严重内环境紊乱现象 及时识别并积极纠正这些异常是治疗该病 的首要任务之一 任何一种水、电解质及酸碱平衡失调的恶 化都可能导致病人死亡