新斯的明(neostigmineH.H,CHH,CCH,NCH2ONHN(CH,)2新期的明-酶复合物胆碱酯酶新期的明N(CH+H20H,3-羟苯三甲铵+胆碱酯酶+二甲胺基甲酸OHH,CCH3二甲胺基甲酰化酶3-羟苯三甲铵图6-4新斯的明抑制胆碱酯酶过程的示意图
新斯的明（neostigmine)
新斯的明(neostigmine福1. 药理作用：对骨骼肌兴奋作用最强抑制AchE →Ach破坏 1直接兴奋骨骼肌运动终板上NmR促进运动神经释放Ach骨骼肌>胃肠道、膀胱平滑肌>心血管、腺体、眼、支气管平滑肌
新斯的明（neostigmine) 1. 药理作用： 对骨骼肌兴奋作用最强 抑制AchE Ach破坏 直接兴奋骨骼肌运动终板上NMR 促进运动神经释放Ach 骨骼肌>胃肠道、膀胱平滑肌>心血管、腺体、 眼、支气管平滑肌
2. 临床应用重症肌无力胆碱能危象(1(2)术后腹胀气、尿潴留(3)阵发性室上性心动过速(4)简箭毒碱中毒对抗非除极化型肌松药较少3.不良反应呕吐、腹痛、肌震颤。可出现恶心、胆碱能危象
2. 临床应用 （1）重症肌无力 胆碱能危象 （2）术后腹胀气、尿潴留 （3）阵发性室上性心动过速 （4）对抗非除极化型肌松药 筒箭毒碱中毒 3. 不良反应 较少 可出现恶心、呕吐、腹痛、肌震颤。 胆碱能危象