骨折概论 第一节骨折定义、成因、分类及骨 折段的移位 、定义:骨的完性和连续性中断 二、成因: (一)暴力作用(创伤性骨折) 1、直接暴力:曼伤部位发生骨折,常伴 有不同程度软组织损伤; 2、间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋 转和肌收缩使肢体远处发生骨折; 3、积累性劳损:长期、反复、轻微的直 接或间接损伤使肢体某一特定部位骨折 (二)骨骼疾病(病理性骨折)
1 骨 折 概 论 第一节 骨折定义、成因、分类及骨 折段的移位 一、定义：骨的完整性和连续性中断 二、成因： （一）暴力作用（创伤性骨折） 1、直接暴力：受伤部位发生骨折，常伴 有不同程度软组织损伤； 2、间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋 转和肌收缩使肢体远处发生骨折； 3、积累性劳损：长期、反复、轻微的直 接或间接损伤使肢体某一特定部位骨折 （二）骨骼疾病（病理性骨折）
、分类: (一)、根据骨折处皮肤、粘膜的完整性 1、闭合性2、开放性(重视防治染) (二)、根据骨折的程度和形态分为: 1、不完全:部分中断 (1)裂缝骨折:多见于颅骨、肩胛骨 (2)青枝骨折:多见于儿童 2、完全:全部中断 横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、 压缩性、凹陷性、骨骺分离 (三)根据骨折端稳定程度分为: 1、稳定性2、不稳定性 四、骨折段移位:
2 三、分类： （一）、根据骨折处皮肤、粘膜的完整性 1、闭合性 2、开放性（重视防治感染） （二）、根据骨折的程度和形态分为： 1、不完全：部分中断 （1）裂缝骨折：多见于颅骨、肩胛骨 （2）青枝骨折：多见于儿童 2、完全：全部中断 横形、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插、 压缩性、凹陷性、骨骺分离 （三）根据骨折端稳定程度分为： 1、稳定性 2、不稳定性 四、骨折段移位：
、类型:成角移位、侧方移位、缩短 移仳、分髙移位、旋转移 2、影响因素: (1)外界暴力的性质、大小和作用方向 (2)肌肉的牵拉 (3)骨折远侧段肢体的牵拉 (4)不恰当的搬运和治疗 第二节骨折的临床表现及X线检查 、临床表现: (一)全身表现 1、休克:主要原因是出血 2、发热 (二)局部表现:
3 1、类型 ：成角移位、侧方移位、缩短 移位、分离移位、旋转移位 2、影响因素： （1）外界暴力的性质、大小和作用方向 （2）肌肉的牵拉 （3）骨折远侧段肢体的牵拉 （4）不恰当的搬运和治疗 第二节 骨折的临床表现及X线检查 一、临床表现： （一）全身表现 1、休克：主要原因是出血 2、发热 （二）局部表现：
1、一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍 2、骨折的特有体征:(1)嵴形 (2)异常活动 (3)骨擦音(感) 、骨折的X线检查: 对诊断和治疗具有重要价值,一般 应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧 位片。必要时应拍摄特殊位置或对侧相 应部位对比X线片。 第三节骨折的并发症 、早期并发症: 1、休克 2、脂肪栓塞综合征:肺、脑脂肪栓塞
4 1、一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍 2、骨折的特有体征：（1）畸形 （2）异常活动 （3）骨擦音（感） 二、骨折的 X 线检查： 对诊断和治疗具有重要价值，一般 应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧 位片。必要时应拍摄特殊位置或对侧相 应部位对比 X 线片。 第三节 骨折的并发症 一、早期并发症： 1、休克 2、脂肪栓塞综合征：肺、脑脂肪栓塞
3、重要内脏器官损伤: 肝、脾破裂;肺损伤;膀胱和尿道损伤; 直肠损伤 4、重要周围组织损伤: 重要血管、神经损伤和脊髓损伤 5、骨筋膜室综合征 、晚期并发症: 1、坠积性肺炎 2、褥疮 3、下肢深静脉血栓形成 4、感染 5、损伤性骨折:又称骨化性肌炎 6、创伤性关节炎
5 3、重要内脏器官损伤： 肝、脾破裂；肺损伤；膀胱和尿道损伤； 直肠损伤 4、重要周围组织损伤： 重要血管、神经损伤和脊髓损伤 5、骨筋膜室综合征 二、晚期并发症： 1、坠积性肺炎 2、褥疮 3、下肢深静脉血栓形成 4、感染 5、损伤性骨折：又称骨化性肌炎 6、创伤性关节炎