(5)剖宫产:产程仍不进展,或出现 胎儿宫内窘迫时。 (6)预防产后出血。 20212/23
2021/2/23 11 ( 5) 剖宫产：产程仍不进展，或出现 胎儿宫内窘迫时。 (6) 预防产后出血
2不协调性子宫收缩乏力(高张性) ①极性紊乱,无节律,不能产生有效宫缩 (无效宫缩); ②宫缩间歇不能完全放松,产妇下腹持续 性疼痛,拒按,烦躁不安 ③宫口难以扩张,先露下降停滞,易发生 胎儿宫内窘迫 ④检查:下腹剧痛,胎位不清、胎心不规 则,产程停滞或延长,多伴有肠胀气及尿潴留。 20212/23
2021/2/23 12 2.不协调性子宫收缩乏力（高张性） ①极性紊乱，无节律，不能产生有效宫缩 （无效宫缩）； ②宫缩间歇不能完全放松，产妇下腹持续 性疼痛，拒按，烦躁不安 ③宫口难以扩张，先露下降停滞，易发生 胎儿宫内窘迫 ④检查：下腹剧痛，胎位不清、胎心不规 则，产程停滞或延长, 多伴有肠胀气及尿潴留
不协调性子收缩乏力的处理 目的:调节宫缩,恢复节律性、极性及 致性。 1.镇静剂,肌注哌替啶100mg,解除精神 紧张后,宫缩多能逐渐恢复协调 2禁用缩宫素,如宫缩恢复协调后才能用。 3如仍不恢复,或胎儿窘迫发生,应剖宫 结束分娩。 4宫缩转为协调,但强度弱,可采取协调 性宫缩乏力的处理办法以加强宫缩。 20212/23
2021/2/23 13 不协调性子收缩乏力的处理 目的：调节宫缩，恢复节律性、极性及一 致性。 1. 镇静剂，肌注哌替啶100mg，解除精神 紧张后，宫缩多能逐渐恢复协调。 2.禁用缩宫素，如宫缩恢复协调后才能用。 3.如仍不恢复，或胎儿窘迫发生，应剖宫 结束分娩。 4.宫缩转为协调，但强度弱，可采取协调 性宫缩乏力的处理办法以加强宫缩
(三)子宫收缩过强的表现及处理 原因:精神紧张、乱用缩宫素、粗暴阴 道操作; 1.协调性子宫收缩过强特点:对称性、极 性、节律性正常,但收缩过频、收缩力过强, 产程明显缩短;总产程<3h,称“急产” 20212/23
2021/2/23 14 (三) 子宫收缩过强的表现及处理 原因：精神紧张、乱用缩宫素、粗暴阴 道操作； 1. 协调性子宫收缩过强特点：对称性、极 性、节律性正常，但收缩过频、收缩力过强， 产程明显缩短；总产程＜3h，称“急产
子宫收缩过强的危害: A.胎儿窘迫、挤压致颅内出血、骨 折、坠地伤; B母亲产道撕裂、产后出血 20212/23
2021/2/23 15 2. 子宫收缩过强的危害： A. 胎儿窘迫、挤压致颅内出血、骨 折、坠地伤； B.母亲产道撕裂、产后出血