理由:建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺理由:建议最低的按压频率仍是100次/分钟。设定 复苏,因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。120次每分钟的速率上限,是因为有一项大型的注册系 医护人员理应接受过心肺复苏培训,才能够有效实施按压列研究表明.当按压速率超过120次毎分钟时,按压深 和通气。但是,医务人员的首要任务,尤其是在单独行动度会由于剂量依存的原理而减少。例如,当按压速率在 时,仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏100到119次每分钟时,按压深度不足的情况约占35%, 的顺序可以在某些情况下改变,比如在医护人员可以怏速而当按压速率提高到120到139次每分钟时,按压深度 取得并使用AED时。 不足的情况占到50%,当按压速率超过140次每分钟时 按压深度不足的比例达到70% 先给予电击还是先进行心肺复苏 205(更新)当可以立即取得AED时,对于有目击的胸部按压深度* 成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的〖2015(更新):在徒手心肺复苏过程中,施救者应以至少 情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在2英寸(5厘米)的深度对普通成人实施胸部按压,同时 他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏,而且避免胸部按压深度过大(大于24英寸厘米]) 枧患者情况,应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2010(旧):成人胸骨应至少按下2英寸(5厘米) 2010(旧):如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且 现场立即可取得AED,施救者应从胸部按压开始心肺复 理由:相比于较浅的按压,大约5厘米的按压深度更有 可能取得较好结果。尽管有关按压深度是否有上限的证据 苏,并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和 较少,但最近一项很小的研究表明,胸部按压深度过深 其他机构,治疗心脏骤停时,医务人员应立即进行心肺复 苏,并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。以上建议 (大于24英寸旧厘米])会造成损伤(不危及生命) 如不使用反馈装置,可能难以判断按压深度,并很难确认 旨在支持早期心肺复苏和早期除颤,特别是在发生心脏骤 按压深度上限。施救者必须认识到,胸部按压深度往往过 停而很快能获得AED或除颤器的情况下。急救人员如并 浅而不是过深。 未目击到院外心脏骤停发生时的情况,则可在开始心肺复 苏的同时使用AED或心电图检查患者心律并准备进行除胸廓回弹* 肺复苏,然后再尝试除颤。凡是有两名或更多施救者在场205(更新):施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸 的情况,都应在去取除颤器的同时进行心肺复苏。 上,以便每次按压后使胸廓充分回弹 对于院内突发心脏骤停,没有足够的证据支持或反对在除200日:每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹单 颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者,从心室 以使心脏在下次按压前完全充盈 颤动MF到给予电击的时间不应超过3分钟,并且应在理由:胸廓充分回弹即指在心肺复苏的减压阶段,胸骨 等待除颤器准备就绪的同时进行心肺复苏。 回到其自然或中间位置。胸廓回弹能够产生相对胸廓内负 理由:尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时压,促进静脉回流和心肺血流。在按压间隙倚靠在患者胸 长(通常为1分钟到3分钟)的胸部按压,和AED就上会妨碍胸廓充分回弹。回弹不充分会增加胸廓内压力 在安放AED电极片的同时应实施心肺复苏直到AED可存回流、冠状动脉灌注压力和心肌血流,影响复苏 绪后尽快给予电击两种情况,但患者预后没有出现差别 减少静 以分析患者心律 尽可能减少胸外按压的中断次数 胸外按压速率:100至120次/分钟 2015(重申2010版的建议):施救者应尽可能减少胸外 2015(更新):对于心脏骤停的成年患者,施救者以每分按压中断的次数和时间,尽可能增加每分钟胸外按压的 钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理 次数 2010(阳日):非专业施救者和医务人员以每分钟至少205(更对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤 100次的按压速率进行胸外按压较为合理 停成人患者,实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按 压在整个心肺复苏中的比例,目标比例为至少60%。 《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》摘要
《2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》摘要 9 理由 ： 建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺 复苏，因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。 医护人员理应接受过心肺复苏培训，才能够有效实施按压 和通气。但是，医务人员的首要任务，尤其是在单独行动 时，仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏 的顺序可以在某些情况下改变，比如在医护人员可以快速 取得并使用 AED 时。 先给予电击还是先进行心肺复苏 2015 （更新）： 当可以立即取得 AED 时，对于有目击的 成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的 情况下发生心脏骤停，或不能立即取得 AED 时，应该在 他人前往获取以及准备 AED 的时候开始心肺复苏，而且 视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2010 （旧）： 如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且 现场立即可取得 AED，施救者应从胸部按压开始心肺复 苏，并尽快使用 AED。在现场有 AED 或除颤器的医院和 其他机构，治疗心脏骤停时，医务人员应立即进行心肺复 苏，并且在 AED/ 除颤器可供使用后尽快使用。以上建议 旨在支持早期心肺复苏和早期除颤，特别是在发生心脏骤 停而很快能获得 AED 或除颤器的情况下。急救人员如并 未目击到院外心脏骤停发生时的情况，则可在开始心肺复 苏的同时使用 AED 或心电图检查患者心律并准备进行除 颤。在上述情况下，可以考虑进行 1½ 分钟至 3 分钟的心 肺复苏，然后再尝试除颤。凡是有两名或更多施救者在场 的情况，都应在去取除颤器的同时进行心肺复苏。 对于院内突发心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除 颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室 颤动 (VF) 到给予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应在 等待除颤器准备就绪的同时进行心肺复苏。 理由 ： 尽管有很多研究对比了在电击前先进行特定时 长（通常为 1½ 分钟到 3 分钟）的胸部按压，和 AED 就 绪后尽快给予电击两种情况，但患者预后没有出现差别。 在安放 AED 电极片的同时应实施心肺复苏，直到 AED 可 以分析患者心律。 胸外按压速率 ：100 至 120 次 / 分钟 * 2015 （更新）： 对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分 钟 100 至 120 次的速率进行胸外按压较为合理。 2010 （旧）： 非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次的按压速率进行胸外按压较为合理。 理由 ： 建议最低的按压频率仍是 100 次 / 分钟。设定 120 次每分钟的速率上限，是因为有一项大型的注册系 列研究表明，当按压速率超过 120 次每分钟时，按压深 度会由于剂量依存的原理而减少。例如，当按压速率在 100 到 119 次每分钟时，按压深度不足的情况约占 35%， 而当按压速率提高到 120 到 139 次每分钟时，按压深度 不足的情况占到 50%，当按压速率超过 140 次每分钟时， 按压深度不足的比例达到 70%。 胸部按压深度 * 2015 （更新）： 在徒手心肺复苏过程中，施救者应以至少 2 英寸（5 厘米）的深度对普通成人实施胸部按压，同时 避免胸部按压深度过大（大于 2.4 英寸 [6 厘米 ]）。 2010 （旧）：成人胸骨应至少按下 2 英寸（5 厘米）。 理由 ：相比于较浅的按压，大约 5 厘米的按压深度更有 可能取得较好结果。尽管有关按压深度是否有上限的证据 较少，但最近一项很小的研究表明，胸部按压深度过深 （大于 2.4 英寸 [6 厘米 ]）会造成损伤（不危及生命）。 如不使用反馈装置，可能难以判断按压深度，并很难确认 按压深度上限。施救者必须认识到，胸部按压深度往往过 浅而不是过深。 胸廓回弹 * 2015 （更新）： 施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸 上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 2010 （旧）： 每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹， 以使心脏在下次按压前完全充盈。 理由 ： 胸廓充分回弹即指在心肺复苏的减压阶段，胸骨 回到其自然或中间位置。胸廓回弹能够产生相对胸廓内负 压，促进静脉回流和心肺血流。在按压间隙倚靠在患者胸 上会妨碍胸廓充分回弹。回弹不充分会增加胸廓内压力， 减少静脉回流、冠状动脉灌注压力和心肌血流，影响复苏 存活率。 尽可能减少胸外按压的中断次数 * 2015 （重申 2010 版的建议）： 施救者应尽可能减少胸外 按压中断的次数和时间，尽可能增加每分钟胸外按压的 次数。 2015 （更新）： 对于没有高级气道接受心肺复苏的心脏骤 停成人患者，实施心肺复苏的目标应该是尽量提高胸部按 压在整个心肺复苏中的比例，目标比例为至少 60%。 《2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南更新》摘要 9
赛2BLS人员进行高质量cPR的要点总结 儿童 婴儿 内容 成人和青少年 (1岁至青春期) (不足1岁 除新生儿以外) 现场安全 确保现场对施救者和患者均是安全的 识别心脏骤停 检查患者有无反应 呼吸或仅是喘息(即呼吸不正常) 不能在10秒内明确感觉到脉搏 (10秒内可同时检查呼吸和脉搏) 启动应急反应系统 如果您是独自一人 有人目击的摔倒 且没有手机,则离开患者 对于成人和青少年,遵照左侧的步骤 启动应急反应系统并取得AED 无人目击的摔倒 然后开始心肺复苏 给予2分钟的心肺复苏 或者请其他人去,自己则 离开患者去启动应急反应系统 立即开始心肺复苏 并获取AED 在AED可用后尽快使用 回到该儿童身边并继续心肺复苏 在AED可用后尽快使用 没有高级气道的 1或2名施救者 1名施救者 按压一通气比 0:2 302 2名以上施救者 5:2 有高级气道的 以100至120次每分钟的速率持续按压 按压一通气比 每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸) 按压速率 100至120次每分钟 按压深度 至少2英寸(5厘米)* 至少为胸部前后径的1/3 至少为胸部前后径的1/3 大约2英寸(5厘米) 大约1英寸(4厘米) 立置 的位 将双手放在胸骨的下半部 将双手或一只手 1名施救者 (对于很小的儿童可用) 将2根手指放在 放在胸骨的下半部 婴儿胸部中央,乳线正下方 2名以上施救者 将双手拇指环绕放在 婴儿胸部中央,乳线正下方 廓回弹 每次按压后使胸廓充分回弹;不可在每次按压后倚靠在患者胸上 尽量减少中断 中断时间限制在10秒以内 *对于成人的按压深度不应超过24英寸(6厘米) 缩写:AED,自动体外除颤器;CPR,心肺复苏 American Heart Association
10 American Heart Association 内容 成人和青少年 儿童 （1 岁至青春期） 婴儿 （不足 1 岁， 除新生儿以外） 现场安全 确保现场对施救者和患者均是安全的 识别心脏骤停 检查患者有无反应 无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正常） 不能在 10 秒内明确感觉到脉搏 （10 秒内可同时检查呼吸和脉搏） 启动应急反应系统 如果您是独自一人 且没有手机，则离开患者 启动应急反应系统并取得 AED， 然后开始心肺复苏 或者请其他人去，自己则 立即开始心肺复苏 ； 在 AED 可用后尽快使用 有人目击的猝倒 对于成人和青少年，遵照左侧的步骤 无人目击的猝倒 给予 2 分钟的心肺复苏 离开患者去启动应急反应系统 并获取 AED 回到该儿童身边并继续心肺复苏 ； 在 AED 可用后尽快使用 没有高级气道的 按压－通气比 1 或 2 名施救者 30:2 1 名施救者 30:2 2 名以上施救者 15:2 有高级气道的 按压－通气比 以 100 至 120 次每分钟的速率持续按压 每 6 秒给予 1 次呼吸（每分钟 10 次呼吸） 按压速率 100 至 120 次每分钟 按压深度 至少 2 英寸（5 厘米）* 至少为胸部前后径的 1/3 大约 2 英寸（5 厘米） 至少为胸部前后径的 1/3 大约 1½ 英寸（4 厘米） 手的位置 将双手放在胸骨的下半部 将双手或一只手 （对于很小的儿童可用） 放在胸骨的下半部 1 名施救者 将 2 根手指放在 婴儿胸部中央，乳线正下方 2 名以上施救者 将双手拇指环绕放在 婴儿胸部中央，乳线正下方 胸廓回弹 每次按压后使胸廓充分回弹 ；不可在每次按压后倚靠在患者胸上 尽量减少中断 中断时间限制在 10 秒以内 表 2 BLS 人员进行高质量 CPR 的要点总结 * 对于成人的按压深度不应超过 2.4 英寸（6 厘米）。 缩写 ：AED，自动体外除颤器 ；CPR，心肺复苏