抗心律失常药 【不良反应】 快速静脉注射容易引起低血压,高浓度可引起心 动过缓。中枢症状常见有头昏、眩晕、震颤、共济失 调等,严重者出现呼吸抑制。在低血压或心肌抑制时 慎用。窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。 孕妇禁用。 肝药酶抑制剂异烟肼、氯霉素、西咪替丁可抑制 苯妥英钠代谢,提高其血药浓度。而肝药酶诱导剂抗 癫痫药卡马西平可加快苯妥英钠的清除,导致治疗失 败
抗心律失常药 【不良反应】 快速静脉注射容易引起低血压,高浓度可引起心 动过缓。中枢症状常见有头昏、眩晕、震颤、共济失 调等,严重者出现呼吸抑制。在低血压或心肌抑制时 慎用。窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。 孕妇禁用。 肝药酶抑制剂异烟肼、氯霉素、西咪替丁可抑制 苯妥英钠代谢,提高其血药浓度。而肝药酶诱导剂抗 癫痫药卡马西平可加快苯妥英钠的清除,导致治疗失 败
抗心律失常药 美西律(mexiletine)及妥卡尼(tocainide) 化学结构和细胞电生理效应与利多卡因相仿,常用于维 持利多卡因的疗效。美西律降低浦肯野纤维自律性,提 高阈电位。抑制0相的作用大于利多卡因,减慢传导。 缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP,相对延长ERP。 口服吸收迅速而完全,3小时血药浓度达峰值,作用 维持8小时。生物利用度为90%。有效血药浓度为0.5~ 2ug/ml。血浆蛋白结合率为60%。该药主要在肝内代谢 灭活,消除t1/2约12小时
抗心律失常药 美西律(mexiletine)及妥卡尼(tocainide) 化学结构和细胞电生理效应与利多卡因相仿,常用于维 持利多卡因的疗效。美西律降低浦肯野纤维自律性,提 高阈电位。抑制0相的作用大于利多卡因,减慢传导。 缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP,相对延长ERP。 口服吸收迅速而完全,3小时血药浓度达峰值,作用 维持8小时。生物利用度为90%。有效血药浓度为0.5~ 2μg/ml。血浆蛋白结合率为60%。该药主要在肝内代谢 灭活,消除t1/2约12小时
抗心律失常药 临床应用与利多卡因相同,用于室性心律 失常,特别对心肌梗死后急性室性心律失常有 效。不良反应与剂量相关,可出现胃肠道不适, 长期口服有神经症状如震颤、共济失调、复视、 精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、 心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压或肝病者 慎用
抗心律失常药 临床应用与利多卡因相同,用于室性心律 失常,特别对心肌梗死后急性室性心律失常有 效。不良反应与剂量相关,可出现胃肠道不适, 长期口服有神经症状如震颤、共济失调、复视、 精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、 心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压或肝病者 慎用