第二节 出 血 一、概念 出血hemorrhage——血液（主要指红细胞） 从血管或心脏流至组织间隙、体腔或体表。 二、分类 按出血部位 外出血 按出血大小 出血点、 大出血. 内出血 出血斑
第二节 出 血 一、概念 出血hemorrhage——血液（主要指红细胞） 从血管或心脏流至组织间隙、体腔或体表。 二、分类 按出血部位 外出血 按出血大小 出血点、 大出血. 内出血 出血斑
三、原因 血管壁的完整性被破坏。 血管机械损伤（外伤） 破裂性出血 血管壁周围病变侵蚀（侵 蚀性）（如胃溃疡、肺 结核、肿瘤） 心脏或血管病变（血压亢 进性出血）B.P↑、动脉 硬化，寄生虫
三、原因 血管壁的完整性被破坏。 血管机械损伤（外伤） 破裂性出血 血管壁周围病变侵蚀（侵 蚀性）（如胃溃疡、肺 结核、肿瘤） 心脏或血管病变（血压亢 进性出血）B.P↑、动脉 硬化，寄生虫
血管壁损伤或缺陷 传染病：炭疽病、钩体病等； 中毒因素作用：蛇毒、CO等。 血管壁结构和代谢改变 神经调节作用 渗出性出血 VC缺乏→由内细胞接合处基 质，胶原纤维基质合成不足 血小板减少 引起凝血过程 障碍和血管壁完 血液性质改变 整性（血小板可 填充内皮细胞间 隙如人的血小板 减少5万/mm3 以 下→出血 血小板功能缺陷 血小板过多（血小板超过100万 ／mm3） 抑制凝血酶原生成→出血
血管壁损伤或缺陷 传染病：炭疽病、钩体病等； 中毒因素作用：蛇毒、CO等。 血管壁结构和代谢改变 神经调节作用 渗出性出血 VC缺乏→由内细胞接合处基 质，胶原纤维基质合成不足 血小板减少 引起凝血过程 障碍和血管壁完 血液性质改变 整性（血小板可 填充内皮细胞间 隙如人的血小板 减少5万/mm3 以 下→出血 血小板功能缺陷 血小板过多（血小板超过100万 ／mm3） 抑制凝血酶原生成→出血
几个出血的名词： ●外出血 凡血流出体表外者。 常见有：外伤性出血。鼻出血（衄血）； 肺出血而咯出为咯血；胃肠出血，呕出和由 大便排出为呕血和便血；尿液内有血液，为 血尿或尿血；子宫内出血，为血崩。 ●内出血 凡血液流入体腔或组织内。 常见有：腹腔器官因内外伤破裂而出血 于腹腔内，如脾破裂出血；外伤或其它原因 引起胸腔积血、皮下血肿等。 出血于脑组织为脑溢血；出血于心包腔 内为心包积血
几个出血的名词： ●外出血 凡血流出体表外者。 常见有：外伤性出血。鼻出血（衄血）； 肺出血而咯出为咯血；胃肠出血，呕出和由 大便排出为呕血和便血；尿液内有血液，为 血尿或尿血；子宫内出血，为血崩。 ●内出血 凡血液流入体腔或组织内。 常见有：腹腔器官因内外伤破裂而出血 于腹腔内，如脾破裂出血；外伤或其它原因 引起胸腔积血、皮下血肿等。 出血于脑组织为脑溢血；出血于心包腔 内为心包积血
四、病变 动脉出血——放射状、血液鲜红，出 血与动脉一起波动 静脉出血——线状流出，血液暗红， 易自然止血 出血性浸润——血液弥散在组织间， 组织无明显破坏，但 组织红色，质地稍硬 （紫癜）
四、病变 动脉出血——放射状、血液鲜红，出 血与动脉一起波动 静脉出血——线状流出，血液暗红， 易自然止血 出血性浸润——血液弥散在组织间， 组织无明显破坏，但 组织红色，质地稍硬 （紫癜）