与感染相关的重要概念 >脓毒症性低血压( sepsIs- nduced hypotension 脓毒症导致收缩压低于90mmHg,或较基础 血压下降40mHg,并排除其它原因引起的低 血压 >感染性休克( septic shock) 具有严重脓毒症的表现,在补足液体的情 况下仍然出现脓毒症性低血压和组织灌注异常
➢ 脓毒症性低血压（sepsis-induced hypotension） 脓毒症导致收缩压低于90 mmHg，或较基础 血压下降40 mmHg，并排除其它原因引起的低 血压 ➢ 感染性休克（septic shock） 具有严重脓毒症的表现，在补足液体的情 况下仍然出现脓毒症性低血压和组织灌注异常 与感染相关的重要概念
与感染相关的重要概念 多脏器功能不全综合征( multiple organ dysfunction syndrome, MODs) 急性危重患者器官功能发生改变,以 致如不进行治疗干预,内环境已无法维持 正常
与感染相关的重要概念 ➢ 多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS） 急性危重患者器官功能发生改变，以 致如不进行治疗干预,内环境已无法维持 正常
Sepsis in the United States Systemic inflammatory Crude Number of response syndrome mortality deaths annually (≥2 of the following 45% 0000 Temperature, >38 C or <36C Septic Pulse, >90/ min shock Respirations. >20/min (severe sepsis plus White cells. >12.000 refractory hypotension or <4000/ mm3 or 200.000 cases >10% band forms 20% 60000 Severe sepsis (sepsis plus organ failure) 300.000 cases 15% 60.000 Sepsis (systemic inflammatory response syndrome plus evidence of infection 400.000 cases Total 210.000 不同程度严重感染的病死率
不同程度严重感染的病死率
病因与发病机制 病原体 病原微生物种类 ●病原体数量与毒力 侵犯部位、范围 宿主 机体免疫力 侵袭性操作
病因与发病机制 ➢病原体 ⚫ 病原微生物种类 ⚫ 病原体数量与毒力 ⚫ 侵犯部位、范围 ➢宿主 ⚫ 机体免疫力 ➢侵袭性操作
感染性体克病原体 >细菌 ≥革兰阴性菌 大肠杆菌、克雷伯菌、假单胞菌、不动杆菌、脑膜炎 奈瑟菌 革兰阳性菌 肺炎球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、梭状芽胞杆菌等 病毒 ●肾综合征出血热病毒等 其它 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
感染性休克病原体 ➢细菌 ➢革兰阴性菌 ⚫ 大肠杆菌、克雷伯菌、假单胞菌、不动杆菌、脑膜炎 奈瑟菌 ➢革兰阳性菌 ⚫ 肺炎球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、梭状芽胞杆菌等 ➢病毒 ⚫ 肾综合征出血热病毒等 ➢其它 ⚫ 立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等