RHEUMATOID ARTHRITIS 予 A HOS
RHEUMATOID ARTHRITIS
Overview >类风湿关节炎( Rheumatoid arthritis, RA)是以外周对 称性多关节慢性炎症为主要表现的一种全身性自 身免疲病。 在我国患病率为0.32~0.36%。 可见于任何年龄和地区。 >以35~50岁青壮年居多。 ≯女性发病率高,为男性的2~3倍
Overview ➢ 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是以外周对 称性多关节慢性炎症为主要表现的一种全身性自 身免疫病。 ➢ 在我国患病率为0.32～0.36%。 ➢ 可见于任何年龄和地区。 ➢ 以35～50岁青壮年居多。 ➢ 女性发病率高，为男性的2～3倍
临床特征为多关节、对称性、外周关节为主,关 节肿胀、疼痛、活动受限。 ≯病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳,破坏关 节软骨及软骨下骨,造成关节破坏 血清学特征为出现多种抗体,如类风湿因子、抗 CCP抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体等
➢ 临床特征为多关节、对称性、外周关节为主，关 节肿胀、疼痛、活动受限。 ➢ 病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳，破坏关 节软骨及软骨下骨，造成关节破坏。 ➢ 血清学特征为出现多种抗体，如类风湿因子、抗 CCP抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体等
Cause Infection 并未在RA的关节液中分离出病原体,但血 清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴 度升高。 改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达逆转录) 活化B淋巴细胞(EB病毒抗变性胶原蛋白Ab) >活化淋巴细胞和巨噬细胞(超抗原) 分子模拟(EBgp100与 HLA-DR470-74AA)
Cause Infection 并未在RA的关节液中分离出病原体，但血 清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴 度升高。 ➢改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达(逆转录) ➢活化B淋巴细胞(EB病毒-抗变性胶原蛋白Ab) ➢活化T淋巴细胞和巨噬细胞（超抗原） ➢分子模拟（EB gp100与HLA-DR4 70-74AA）
Cause Heredity >流行病学调查显示RA有遗传倾向:与RA有血 缘关系者患病率是无血缘关系者的36倍,同卵 双生RA的一致率为30%。 分子生物学检测发现RA的共同表位:HLA DR4(0401,0404,0405)的第三高变区的70 74氨基酸有共同序列,即谷氨酸精(赖)氨酸 精氨酸丙氨酸丙氦酸( QRRAA/ QKRAA)
Cause Heredity ➢流行病学调查显示RA有遗传倾向：与RA有血 缘关系者患病率是无血缘关系者的3.6倍，同卵 双生RA的一致率为30%。 ➢分子生物学检测发现RA的共同表位：HLADR4（0401，0404，0405）的第三高变区的70- 74氨基酸有共同序列，即谷氨酸-精（赖）氨酸 -精氨酸-丙氨酸-丙氨酸（QRRAA/QKRAA）