肾中毒等急性肾缺血T+肾小管上皮细胞变损臂小管上皮细胞坏死7→肾动脉收缩肾血灌流量!福→肾小管重吸收钠盐+(近曲小算)肾灌流压+入球小动脉(魔祥料)收缩→管型形成肾小管内液反漏远曲小管内钠!肾内压力感受器肾小球有效受刺激十滤过压!致密斑受体受刺激1肾间质水肿肾小管阻塞GFR+肾素少尿血管紧张素ATN时少尿的发生原理示意图
(四)发病过程及机体的机能代谢变化1.少尿型急性肾功能衰竭(1)少尿期①尿量及尿成分的变化少尿<400ml/24h(oliguria无尿<100ml/24h
(四)发病过程及机体的机能代谢变化 ⒈少尿型急性肾功能衰竭 ⑴少尿期 ①尿量及尿成分的变化 少尿 <400ml /24h (oliguria) 无尿 <100ml /24h
功能性急性肾功能衰竭与急性肾小管坏死少尿期尿液变化的比较功能性急性肾功能衰竭急性肾小管坏死<1.015尿比重>1.020尿钠含量<20 mmol/L>40 mmol/L尿蛋白含量十尿沉渣检查基本正常管型、细胞甘露醇明显常不明显利尿效果
功能性急性肾功能衰竭与 急性肾小管坏死少尿期尿液变化的比较 功能性急性肾功能衰竭 急性肾小管坏死 尿比重 >1.020 <1.015 尿钠含量 <20 mmol/L >40 mmol/L 尿蛋白含量 - + 尿沉渣检查 基本正常 管型、细胞 甘露醇 明显 常不明显 利尿效果
②水中毒(waterintoxication31氮质血症(azotemia)④代谢性酸中毒(metabolicacdosis)高钾血症(hyperkalemia
②水中毒(water intoxication) ③氮质血症 (azotemia) ④代谢性酸中毒(metabolic acdosis) ⑤高钾血症 (hyperkalemia)