[临床意义] 1、判断有无黄疸及黄疸的程度34~170umol/L 为轻度黄疸；170~340umol/L为中度黄疸； >340umol/L为重度黄疸。 2、鉴别黄疸的类型血清胆红素及结合胆红素 升高为阻塞性黄疸；总 胆红素及非结合胆红素升高为溶血性黄疸；三者皆 升高为肝细胞性黄疸。 3、协助诊断产生黄疸的疾病阻塞性黄疸多见 于胆石症、胰头癌、胆道蛔虫症、肝癌等；溶血性 黄疸见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿黄疸、血 型不合性输血等；肝细胞性黄疸常见于肝脏的各种 疾病，如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬 化及亚急性肝坏死等
[临床意义] 1、判断有无黄疸及黄疸的程度 34~170umol/L 为轻度黄疸； 170~340umol/L 为 中 度 黄 疸 ； >340umol/L为重度黄疸。 2、鉴别黄疸的类型 血清胆红素及结合胆红素 升高为阻塞性黄疸；总 胆红素及非结合胆红素升高为溶血性黄疸；三者皆 升高为肝细胞性黄疸。 3、协助诊断产生黄疸的疾病 阻塞性黄疸多见 于胆石症、胰头癌、胆道蛔虫症、肝癌等；溶血性 黄疸见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿黄疸、血 型不合性输血等；肝细胞性黄疸常见于肝脏的各种 疾病，如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬 化及亚急性肝坏死等
(二)尿内胆红素及尿胆原检验 [标本采集方法]留取新鲜尿液2030ml,置于 干燥清洁的容器中送检。 「参考值1尿内胆红素定性：阴性反应。尿胆 原定性：阴性或弱阳性反应。尿胆原定量： 0~6umol/24h尿
（二）尿内胆红素及尿胆原检验 [标本采集方法] 留取新鲜尿液20~30ml，置于 干燥清洁的容器中送检。 [参考值] 尿内胆红素定性：阴性反应。尿胆 原定性：阴性或弱阳性反应。尿胆原定量： 0~6umol/24h尿
[临床意义] 1、鉴别黄疸类型： 溶血性黄疸尿胆原明显增加，尿胆红素阴性。 阻塞性黄疸尿胆原含量减低，尿胆红素强阳性。 肝细胞性黄疸尿胆原中度增加，尿胆红素阳性
[临床意义] 1、鉴别黄疸类型： 溶血性黄疸尿胆原明显增加，尿胆红素阴性。 阻塞性黄疸 尿胆原含量减低，尿胆红素强阳性。 肝细胞性黄疸 尿胆原中度增加，尿胆红素阳性。
2、观察病情变化： 溶血性黄疸红细胞破坏与尿中尿胆原含量 成正比，观察尿胆原含量的变化可了解溶血程 度、治疗后果及预后。 阻塞性黄疸尿胆原及尿胆红素呈间歇阳性， 提示梗阻为间歇性，胆道结石的可能性大；尿 胆红素持续强阳性伴尿胆原含量进行性减少则 梗阻可能为压迫性，肿瘤的可能性大。 肝细胞性黄疸肾排出的尿胆原早期即增加； 当肝脏破坏严重时，尿胆原的排出由高降低
2、观察病情变化： 溶血性黄疸 红细胞破坏与尿中尿胆原含量 成正比，观察尿胆原含量的变化可了解溶血程 度、治疗后果及预后。 阻塞性黄疸 尿胆原及尿胆红素呈间歇阳性， 提示梗阻为间歇性，胆道结石的可能性大；尿 胆红素持续强阳性伴尿胆原含量进行性减少则 梗阻可能为压迫性，肿瘤的可能性大。 肝细胞性黄疸 肾排出的尿胆原早期即增加； 当肝脏破坏严重时，尿胆原的排出由高降低
三、血清酶学检验 (一)转氨酶测定 转氨酶是肝脏氨基酸代谢的关键酶之一。作为 肝功能检验的转氨酶主要有两种：1、丙氨酸氨基 转移酶(ALT)主要存在于肝细胞浆中，肝细胞稍 有损伤，血清中ALT即增高，是最敏感的肝功能检 测指标。2、天门冬酸氨基转移酶(AST)在心肌 中含量最高，其次是肝。 标本采集方法1抽取空腹静脉血1ml,注入干燥试 管中送检，不抗凝。 [参考值]ALT:连续监测法测定<35U/L;Karmen 法测定8~40 KarmenU。AST:连续监测法测定 <40U/L;Karmen法测定8~40 KarmenU
三、血清酶学检验 （一）转氨酶测定 转氨酶是肝脏氨基酸代谢的关键酶之一。作为 肝功能检验的转氨酶主要有两种：1、丙氨酸氨基 转移酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，肝细胞稍 有损伤，血清中ALT即增高，是最敏感的肝功能检 测指标。2、天门冬酸氨基转移酶（AST）在心肌 中含量最高，其次是肝。 [标本采集方法] 抽取空腹静脉血1ml，注入干燥试 管中送检，不抗凝。 [参考值] ALT：连续监测法测定<35U/L；Karmen 法测定8~40KarmenU。 AST：连续监测法测定 <40U/L；Karmen法测定8~40KarmenU