脑出血手术适应征和禁忌征
一、脑出血手术适应征和禁忌征
1.适应征 (1)出血量:一般认为,大脑半球 出血量大于40毫升,小脑出血大 于10毫升应行手术治疗,如先采 取内科治疗,也应做好一切术前准 备,以便根据病情变化随时进行手 术干预
1．适应征 (1) 出血量：一般认为，大脑半球 出血量大于40毫升，小脑出血大 于10毫升应行手术治疗，如先采 取内科治疗，也应做好一切术前准 备，以便根据病情变化随时进行手 术干预
(2)出血部位:浅部出血者优先考 虑手术;原发脑室出血及邻近脑内 血肿破入脑室时,宜行脑室引流十 尿激酶溶血
(2) 出血部位：浅部出血者优先考 虑手术；原发脑室出血及邻近脑内 血肿破 入脑室时，宜行脑室引流＋ 尿激酶溶血
(3)意识状况:意识轻中度障碍 伴缓慢加深者,预示有活动性出 血或继发性损害加重的可能,应 积极手术。 (4)有脑疝或脑疝前期表现者
(3) 意识状况：意识轻-中度障碍 伴缓慢加深者，预示有活动性出 血或继发性损害加重的可能，应 积极手术。 (4) 有脑疝或脑疝前期表现者
2.相对禁忌征 (1)神志清醒、幕上出血量小者。 (2)重度意识障碍并很快出现脑干 症状者 (3)脑干出血。 (4)病前有心、肺、肾等严重全身 系统疾病者
2．相对禁忌征 (1) 神志清醒、幕上出血量小者。 (2) 重度意识障碍并很快出现脑干 症 状者。 (3) 脑干出血。 (4) 病前有心、肺、肾等严重全身 系统疾病者