河北联合大学讲稿课程名称：口腔科学课程编号：y160501授课学期：2013～2014学年秋季学期10临床、中医授课班级：冯晓洁任课教师：河北联合大学口腔医学院
河北联合大学 讲 稿 课程名称： 口腔科学 课程编号： y160501 授课学期：2013 ～ 2014 学年秋季学期 授课班级： 10 临床、中医 任课教师： 冯晓洁 河北联合大学口腔医学院
教案首页中文第十二章睡液腺常见疾病课程名称英文Salivary gland disease授课对象2010级临床、中医专业本科层次2 学时课时授课周节上课教室第10教学周东六楼12阶梯周2第5-6大节第11章唾液腺常见疾病第1节唾液腺炎症授课章节第2节舍格伦综合征第3节睡液腺粘液腺囊肿教学目标：掌握睡液腺炎症中常见疾病如急性化脓性腮腺炎、慢性阻塞行腮腺炎、涎石病的临床表现，影像学表现，诊断，治疗方法；教学目标熟悉舍格伦综合征的治疗。与要求了解涎腺解剖。教学要求：复习涎腺解剖。教学重点：1唾液腺炎症常见疾病的临床表现、治疗方法2睡液腺囊肿的临床表现和治疗方法教学重点3舍格伦综合征的临床表现与难点教学难点：1睡液腺常见炎症性疾病的临床表现2舍格伦综合征的病因讲授法、讨论法、演示法、案例式、互动式教学方法投影、幻灯、音像板书与手段教材：口腔科学张志愿第7版人民卫生出版社口腔颌面外科学邱蔚六第6版人民卫生出版社教材与教具教具：光盘：口腔科学人民卫生出版社多媒体课件
教 案 首 页 课程名称 中 文 第十二章 唾液腺常见疾病 英 文 Salivary gland disease 授课对象 2010 级临床、中医专业本科层次 课 时 2 学时 授课周节 第 10 教学周 周 2 第 5-6 大节 上课教室 东六楼 12 阶梯 授课章节 第 11 章 唾液腺常见疾病 第 1 节 唾液腺炎症 第2节 舍格伦综合征 第3节 唾液腺粘液腺囊肿 教学目标 与要求 教学目标： 掌握唾液腺炎症中常见疾病如急性化脓性腮腺炎、慢性阻塞行腮腺炎、涎石病的临床 表现，影像学表现，诊断，治疗方法； 熟悉舍格伦综合征的治疗。 了解涎腺解剖。 教学要求： 复习涎腺解剖。 教学重点 与难点 教学重点： 1 唾液腺炎症常见疾病的临床表现、治疗方法 2 唾液腺囊肿的临床表现和治疗方法 3 舍格伦综合征的临床表现 教学难点： 1 唾液腺常见炎症性疾病的临床表现 2 舍格伦综合征的病因 教学方法 与手段 讲授法、讨论法、演示法、案例式、互动式、 投影、幻灯、音像 板书 教材与 教具 教材：口腔科学 张志愿 第 7 版 人民卫生出版社 口腔颌面外科学 邱蔚六 第 6 版 人民卫生出版社 教具：光盘： 口腔科学 人民卫生出版社 多媒体课件
急性化脓性腮腺炎acutepyogenicparotitis慢性阻塞行腮腺炎chronicobstructiveparotitis专业词汇涎石病sialolithiasis粘液囊肿mucocele引言部分15min一、对本病的初始认识5min二、涎腺的解剖10min基本部分：75min第1节睡液腺炎症45min15min1、急性化脓性腮腺炎教学内容2、慢性阻塞行腮腺炎15min与3、涎石病15min时间分配第2节舍格伦综合征15min第3节睡液腺粘液囊肿15min结束部分：.10min一、指出本次课的重点，难点。二、指出下次课的讲授内容，预习及复习内容。指出思考题
专业词汇 急性化脓性腮腺炎 acute pyogenic parotitis 慢性阻塞行腮腺炎 chronic obstructive parotitis 涎石病 sialolithiasis 粘液囊肿 mucocele 教学内容 与 时间分配 引言部分. 15min 一、对本病的初始认识 5min 二、涎腺的解剖 10min 基本部分：. 75min 第 1 节 唾液腺炎症 45min 1、急性化脓性腮腺炎 15min 2、慢性阻塞行腮腺炎 15min 3、涎石病 15min 第 2 节 舍格伦综合征 15min 第 3 节 唾液腺粘液囊肿 15min 结束部分：.10min 一、指出本次课的重点，难点。 二、 指出下次课的讲授内容，预习及复习内容。指出思考题
教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的」教法时间注解
教 案 正 文（讲授概要与教学过程设计） 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解
复习题通过解10min涎腺解剖是外分泌第一节唾液腺炎症下颌关剖图谱腺，其分泌物流入主要发生于腮腺、颌下腺、舌下腺，小节的解复习解口腔，即唾液，故涎腺少见。炎症仅局限于导管部分，称为管。部结构，涎腺又称唾液腺。炎；如腺体本身同时发炎，则为涎腺炎。涎腺为同学除腮腺、颌下腺、理解题炎主要为细菌或病毒感染所致，少数为变态舌下腺三对大涎腺下颌关反应引起。其中我们会学到比较常见的，像外，还有很多小涎节紊乱是急性化脓性腮腺炎，慢性复发性腮腺炎，腺分布于口腔粘膜慢性阻塞性腮腺炎，下颌下腺常见的是涎石病的临和粘膜下层，按其床表现病。所在解剖部位而命和治疗名，如唇腺、颊腺、一，急性化脓性腮腺炎：结合临做铺垫。聘腺、舌腺、磨牙床实际病因：为化脓性致病菌所引起，最常见的后腺等。据统计，致病菌是金黄色葡萄球、草绿色链球菌及溶血病例。15min90%的唾液来自腮性链球菌。腺和颌下腺，5%来临床表现：自舌下腺，5～10%1.发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不来自小涎腺，睡液强调题适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机有湿润粘膜，溶解下颌关体状况衰竭，上述全身反应可不明显。食物和促进消化的节紊乱2.急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。早期症状作用。病的三为腮腺部疼痛、肿胀，睡液分泌减少。腮腺是涎腺中最大大临床3.病情加重，腺体化脓，疼痛加剧，持续疼痛者。腮腺导管开口表现。或跳痛，患侧腮腺区以耳垂为中心，红肿明显，于上颌第二磨牙相下颌后凹消失，耳垂上翘。对应的颊粘膜上，4.由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压开口处形成一个乳力增高，故疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不头。腮腺全部由浆等的强口受限。液腺泡组成，故属5.患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排纯浆液腺。舌下腺出。是混合腺，其中粘临床常6.由于纤维结缔组织将腮腺分隔为很多小叶，液性腺泡占多数。见咬肌脓肿常为多个、分散的小脓灶，再加上腮腺浅颌下腺是混合腺，间隙感叶的腮腺咬肌筋膜致密，故早期无典型的波动以浆液性腺泡为染和流感。当腮腺炎症穿破包膜后，液进入邻近组主，并有少数粘液行性腮织引起蜂窝织炎。性腺泡和混合性腺腺炎，需诊断与鉴别诊断：泡。所有腺体均能1.流行性腮腺炎：2.咬肌间隙感染：要鉴别分泌唾液，唾液对诊断预防：于吞咽，味觉，语防止逆行性感染。对于接受腹部大手术，加强言，口腔黏膜防护护理，保持体液平衡，同时加强口腔卫生，饭以及龋病的预防有后漱口，等。着密切的关系。治疗：1.针对病因，改善全身情况。对体质衰弱的重病员，应维持机体的体液平衡，纠正电解质紊乱，必要时输少量新鲜血以增强机体抵抗力。掌握2.及早选用大剂量抗生素控制感染。如青霉素
第一节唾液腺炎症 主要发生于腮腺、颌下腺、舌下腺,小 涎腺少见。炎症仅局限于导管部分,称为管 炎;如腺体本身同时发炎,则为涎腺炎。涎腺 炎主要为细菌或病毒感染所致，少数为变态 反应引起。其中我们会学到比较常见的，像 是急性化脓性腮腺炎，慢性复发性腮腺炎， 慢性阻塞性腮腺炎，下颌下腺常见的是涎石 病。 一，急性化脓性腮腺炎： 病因：为化脓性致病菌所引起，最常见的 致病菌是金黄色葡萄球、草绿色链球菌及溶血 性链球菌。 临床表现： 1.发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不 适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机 体状况衰竭，上述全身反应可不明显。 2.急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。早期症状 为腮腺部疼痛、肿胀,唾液分泌减少。 3. 病情加重，腺体化脓，疼痛加剧，持续疼痛 或跳痛，患侧腮腺区以耳垂为中心，红肿明显， 下颌后凹消失，耳垂上翘。 4.由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压 力增高，故疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不 等的强口受限。 5.患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排 出。 6.由于纤维结缔组织将腮腺分隔为很多小叶， 脓肿常为多个、分散的小脓灶，再加上腮腺浅 叶的腮腺咬肌筋膜致密，故早期无典型的波动 感。当腮腺炎症穿破包膜后，脓液进入邻近组 织引起蜂窝织炎。 诊断与鉴别诊断： 1.流行性腮腺炎： 2.咬肌间隙感染： 预防： 防止逆行性感染。对于接受腹部大手术，加强 护理，保持体液平衡，同时加强口腔卫生，饭 后漱口，等。 治疗：1.针对病因，改善全身情况。对体 质衰弱的重病员，应维持机体的体液平衡，纠 正电解质紊乱，必要时输少量新鲜血以增强机 体抵抗力。 2.及早选用大剂量抗生素控制感染。如青霉素 复习颞 下颌关 节的解 剖结构， 为同学 理解颞 下颌关 节紊乱 病的临 床表现 和治疗 做铺垫。 强 调 颞 下颌关 节紊乱 病的三 大临床 表现。 掌握颞 通过解 剖图谱 复习解 剖。 结合临 床实际 病例。 临 床 常 见咬肌 间隙感 染和流 行性腮 腺炎，需 要鉴别 诊断 10min 15min 涎腺解剖是外分泌 腺，其分泌物流入 口腔，即唾液，故 涎腺又称唾液腺。 除腮腺、颌下腺、 舌下腺三对大涎腺 外，还有很多小涎 腺分布于口腔粘膜 和粘膜下层，按其 所在解剖部位而命 名，如唇腺、颊腺、 腭腺、舌腺、磨牙 后腺等。据统计， 90%的唾液来自腮 腺和颌下腺，5%来 自舌下腺，5～10% 来自小涎腺，唾液 有湿润粘膜，溶解 食物和促进消化的 作用。 腮腺是涎腺中最大 者。腮腺导管开口 于上颌第二磨牙相 对应的颊粘膜上， 开口处形成一个乳 头。腮腺全部由浆 液腺泡组成，故属 纯浆液腺。舌下腺 是混合腺，其中粘 液性腺泡占多数。 颌下腺是混合腺， 以 浆 液 性 腺 泡 为 主，并有少数粘液 性腺泡和混合性腺 泡。所有腺体均能 分泌唾液，唾液对 于吞咽，味觉，语 言，口腔黏膜防护 以及龋病的预防有 着密切的关系