Pre-Diabetes (☆) 个 FBG mmol/I DM 7.0 Impaired fasting glucose,空腹血糖受损 6.1 Impaired glucose tolerance NGT 葡萄糖耐量异 常 7.8 11.1 2-hPG mmol/I
Pre-Diabetes （★ ） Impaired fasting glucose, 空腹血糖受损 Impaired glucose tolerance 葡萄糖耐量异 常 NGT 7.0 6.1 7.8 11.1 DM FBG mmol/l 2-hPG mmol/l
Blood Testing Procedures 个 Glycated Hemoglobin(Hemoglobin A1)Measurements(糖化血红蛋白) Blood test analyzes glucose attached to hemoglobin. Since RBC lives about 120 days gives an average of the blood glucose over previous 2 to 3 months ·Normal range:3-6%. 平均血浆葡萄糖水平 HbAlc (% mg/dl mmol/L Serum Fructosamine(糖化血浆蛋白，果糖胺) 6 126 7.0 Gives an average of the blood glucose over previous 2 to 7 154 8.6 Normal range:1.7~2.8mmol/L 183 10.2 9 212 11.8 10 240 13.4 Can not be used as the criteria of diabetes. 2 269 14.9 12 298 16.5
• Blood test analyzes glucose attached to hemoglobin. • Since RBC lives about 120 days gives an average of the blood glucose over previous 2 to 3 months • Normal range: 3~6%。 Blood Testing Procedures Glycated Hemoglobin (Hemoglobin A1) Measurements（糖化血红蛋白） ● Gives an average of the blood glucose over previous 2 to 3w. ● Normal range: 1.7~2.8mmol/L 。 Serum Fructosamine（糖化⾎浆蛋⽩，果糖胺） Can not be used as the criteria of diabetes
个 鉴别诊断 刀 ☑尿糖阳性 ~肾性糖尿：因肾糖阈下降，尿糖阳性，但血糖及OGTT正常 >非葡萄糖糖尿：果糖、乳糖、半乳糖尿，葡萄糖氧化酶(.) ☑其他原因引起高血糖 >甲亢、胃空肠吻合术后：0.5~1hPG升高，FPG和2hPG正常 >弥漫性肝病：0.5~1hPG升高，FPG偏低，2h3hPG正常 >应激状态：胰岛素拮抗激素升高，一过性血糖升高，应激后可恢复
鉴别诊断 þ 尿糖阳性 Ø 肾性糖尿：因肾糖阈下降，尿糖阳性，但血糖及OGTT正常 Ø 非葡萄糖糖尿：果糖、乳糖、半乳糖尿，葡萄糖氧化酶（-） þ 其他原因引起高血糖 Ø 甲亢、胃空肠吻合术后：0.5~1hPG升高，FPG和2hPG正常 Ø 弥漫性肝病：0.5~1hPG升高， FPG偏低，2h~3hPG正常 Ø 应激状态：胰岛素拮抗激素升高 ，一过性血糖升高，应激后可恢复
02 What Type of Diabetes? ·糖尿病的分型 ·1、2型糖尿病的鉴别诊断 Thin Fat
What Type of Diabetes? 02 • 糖尿病的分型 • 1、2型糖尿病的鉴别诊断
Etiology Classification of Diabetes (WHO 1999) Type 1 diabetes A.Immune mediated免疫介导性(90%) 1型糖尿病(5%) B.Idiopathic特发性 Type 2 diabetes 2型糖尿病（大于90%) A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷(MODY,线粒体突变) B.胰岛素作用遗传性缺陷 C.胰腺外分泌疾病 Other specific types diabetes D.内分泌疾病 其他特殊类型糖尿病 E.药物或化学品所致的糖尿病 F.感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他 G.不常见的免疫介导性糖尿病 H.其他与糖尿病相关的遗传综合征 Gestational diabetes mellitus妊娠糖尿病 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013. Type 1 diabetes 1型糖尿病（5%） A．Immune mediated免疫介导性(90%) B．Idiopathic 特发性 Type 2 diabetes 2型糖尿病（大于90%） Other specific types diabetes 其他特殊类型糖尿病 A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷（MODY，线粒体突变） B．胰岛素作用遗传性缺陷 C．胰腺外分泌疾病 D．内分泌疾病 E．药物或化学品所致的糖尿病 F．感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他 G．不常见的免疫介导性糖尿病 H．其他与糖尿病相关的遗传综合征 Gestational diabetes mellitus妊娠糖尿病 Etiology Classification of Diabetes （WHO 1999）