南方医科大学：《内分泌系统与代谢》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 甲状腺与甲状旁腺疾病 第四节 甲状腺炎——慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Chronic lymphocytic thyroiditis

自身免疫甲状腺炎 Autoimmune Thyroiditis 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 产后甲状腺炎

自身免疫甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 产后甲状腺炎 Autoimmune Thyroiditis

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Chronic lymphocytic thyroiditis ■日本学者Hakaru Hashimoto于1912年首先报道 ■目前认为包括两种亚型 。甲状腺肿大型： 桥本甲状腺炎或桥本病 Hashimoto thyroiditis (HT) 。甲状腺萎缩型 慢性萎缩性甲状腺炎 Atrophy thyroditis (AT) 南方普院

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Chronic lymphocytic thyroiditis ◼日本学者Hakaru Hashimoto于1912年首先报道 ◼目前认为包括两种亚型 ⚫甲状腺肿大型： 桥本甲状腺炎或桥本病 Hashimoto thyroiditis (HT) ⚫甲状腺萎缩型 慢性萎缩性甲状腺炎 Atrophy thyroditis (AT)

流行病学 HT是导致我国甲减的最常见病因，每年5%递增 女性多见，女性：男性3~4：1 ■好发于30~50岁，产后和儿童也较多见 ■患病率：0.4~1.5%（中国） ■发病率：150/100000（美国），0.10.5%（中国） ■高碘地区发病率增高 ■占甲状腺疾病的20-25% Teng W,Shan Z,Teng X,et al.Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med.2006,35426)2783-93

流行病学 ◼ HT是导致我国甲减的最常见病因，每年5%递增 ◼ 女性多见，女性 : 男性 3~4 : 1 ◼ 好发于30~50岁，产后和儿童也较多见 ◼ 患病率：0.4~1.5% (中国) ◼ 发病率：150/100 000(美国), 0.1~0.5%(中国) ◼ 高碘地区发病率增高 ◼ 占甲状腺疾病的20-25% Teng W, Shan Z, Teng X, et al. Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006, 354(26):2783-93

病因和发病机制 遗传因素：HLA 环境因素：高碘、压力、污染等 ■自身免疫因素：Thl免疫异常，TPOAb、TgAb 、TSBAb,与其它自身免疫性疾病(SLE、慢活 肝、恶性贫血等)并存 ■其它：乳腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤有关 Teng W,Shan Z,Teng X,et al Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med.2006,35426):2783-93

病因和发病机制 ◼ 遗传因素：HLA ◼ 环境因素：高碘、压力、污染等 ◼ 自身免疫因素：Th1免疫异常，TPOAb、 TgAb 、TSBAb；与其它自身免疫性疾病(SLE、慢活 肝、恶性贫血等)并存 ◼ 其它：乳腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤有关 Teng W, Shan Z, Teng X, et al.Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med. 2006, 354(26):2783-93

HT典型病理（淋巴细胞浸润伴生发中心)

HT典型病理（淋巴细胞浸润伴生发中心）