降血糖药物 南方医科大学药学院 朱正光 zzg@smu.edu.cn
降血糖药物 南方医科大学药学院 朱正光 zzg@smu.edu.cn
胰岛素与糖尿病 ·糖尿病 由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病 ■病症特点 早期：多饮、多食、多尿 血糖↑尿糖饣体重↓ 晚期：合并心、肾、眼底微血管病变和神经 病变，感染和结核 2
2 胰岛素与糖尿病 ◼ 糖尿病 由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足，引起 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病 ◼ 病症特点 早期：多饮、多食、多尿 血糖↑、尿糖↑、体重↓ 晚期：合并心、肾、眼底微血管病变和神经 病变，感染和结核
糖尿病分型 ■1型糖尿病（胰岛素依赖型，IDDM) 【特点】 多发生于青少年，起病急，三多一少症状明显， 必须依赖胰岛素维持生命 【病因】 自主免疫反应损伤B细胞，胰岛素绝对不足 【治疗药物】 胰岛素 3
3 糖尿病分型 ◼ 1型糖尿病（胰岛素依赖型，IDDM） 【特点】 多发生于青少年，起病急，三多一少症状明显， 必须依赖胰岛素维持生命 【病因】 自主免疫反应损伤B细胞，胰岛素绝对不足 【治疗药物】 胰岛素
糖尿病分型 ■2型糖尿病（非胰岛素依赖型，NIDDM) 【特点】 多见于40岁以后，起病缓，三多一少症状较轻， 不依赖胰岛素，我国占90%以上 【病因】 胰岛素抵抗：胰岛素与其靶组织（肝脏、肌肉、 脂肪等)受体结合减少胰岛素相对不足胰岛素 生物学效应降低或丧失 【治疗药物】 口服降糖药、胰岛素 4
4 糖尿病分型 ◼ 2型糖尿病（非胰岛素依赖型，NIDDM） 【特点】 多见于40岁以后，起病缓，三多一少症状较轻， 不依赖胰岛素，我国占90%以上 【病因】 胰岛素抵抗：胰岛素与其靶组织（肝脏、肌肉、 脂肪等）受体结合减少→胰岛素相对不足→胰岛素 生物学效应降低或丧失 【治疗药物】 口服降糖药、胰岛素
胰岛素释放的调节 Incretin mimetics: -exenatide (GLP-1 mimetic) INTESTINE gliptins(block Digested food incretin breakdown BLOOD Amino acids Glucose Fatty acids GIT hormones incretins Sulfonylureas (GIP,GLP-1) ④ Parasympathetic nerves Somatostatin⊙ B cell (on muscarinic receptors) Glucagon A cell Sympathetic nerves and PANCREATIC adrenaline ISLET (on d- adrenoceptors) Amylin Insulin GIP,gastric inhibitory peptide;GLP-1,glucagon-like peptide-1;GIT,gastrointestinal tracts
5 胰岛素释放的调节 GIP, gastric inhibitory peptide; GLP-1, glucagon-like peptide-1; GIT, gastrointestinal tract