(二)睾丸炎男孩最常见的合并症，最 小年龄3岁，青春发育期后的男性发病率 高达14%-35%。 早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、 下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、 触痛，邻近皮肤水肿、发红，300-40% 受累睾丸发生萎缩，13%患者生育力受损， 但不育者少见。常伴有附睾炎，后者也 可单独出现 (三)卵巢炎7%青春期后女性患者可 并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛 及压痛，但不影响日后生育能力
• （二）睾丸炎 男孩最常见的合并症，最 小年龄3岁，青春发育期后的男性发病率 高达14%--35%。 • 早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、 下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、 触痛，邻近皮肤水肿、发红，30%--40% 受累睾丸发生萎缩，13%患者生育力受损， 但不育者少见。常伴有附睾炎，后者也 可单独出现。 • （三）卵巢炎 7%青春期后女性患者可 并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛 及压痛，但不影响日后生育能力
(四)胰腺炎 轻度或亚临床型胰腺炎较常见，如不伴 有腮腺肿大可误疹为胃肠炎，表现为上 腹疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和 虚脱。 血清淀粉酶活力增高有助于诊断，但此 酶活力在无胰腺炎并发的腮腺炎病例亦 可增高，故应同时测定血清脂肪酶以资 鉴别。 ·偶见腮腺炎后几周内出现糖尿病
• （四） 胰腺炎 • 轻度或亚临床型胰腺炎较常见，如不伴 有腮腺肿大可误疹为胃肠炎，表现为上 腹疼痛及压痛，伴发热、寒战、呕吐和 虚脱。 • 血清淀粉酶活力增高有助于诊断，但此 酶活力在无胰腺炎并发的腮腺炎病例亦 可增高，故应同时测定血清脂肪酶以资 鉴别。 • 偶见腮腺炎后几周内出现糖尿病
。 (五)其他心肌炎表现为心前区疼痛、 心动过缓及疲乏，心电图显示$T段下降。 ·肾炎常在腮腺炎后10一14天出现症状。 ·此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节 炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪 腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等，一般 在20天内恢复 ·少数患儿听力丧失为不可逆性
• （五）其他 心肌炎表现为心前区疼痛、 心动过缓及疲乏，心电图显示ST段下降。 • 肾炎常在腮腺炎后10—14天出现症状。 • 此外尚可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节 炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪 腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等，一般 在20天内恢复。 • 少数患儿听力丧失为不可逆性
【实验室检查】 (一)血清和尿淀粉酶测定 血清及尿中淀粉 酶活力与腮腺肿胀程度平行，在2周左右恢复 正常 (二)血清学检查用补体结合试验或ELISA法 检测抗V(virus)和抗S(soluble)两种抗体：S 抗体在疾病早期就能在75%患者中检出，可作 为最近感染证据，6一12月后逐渐下降消失： V抗体在起病后1个月达高峰，维持6个月， 以后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。 ● 在未明确诊断的急性脑膜炎患者，如SV 比值增高，应推测为腮腺炎病毒感染，恢复期 血清(14一21天后)V抗体4倍升高，而S抗体 滴度改变不大则可以确诊。 (三)病毒分离患者唾液、脑脊液、尿或血 中可分离病毒
【实验室检查】 • （一）血清和尿淀粉酶测定 血清及尿中淀粉 酶活力与腮腺肿胀程度平行，在2周左右恢复 正常。 • （二）血清学检查 用补体结合试验或ELISA法 检测抗V（virus）和抗S（soluble）两种抗体：S 抗体在疾病早期就能在75%患者中检出，可作 为最近感染证据，6—12月后逐渐下降消失； • V抗体在起病后1个月达高峰，维持6个月， 以后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。 • 在未明确诊断的急性脑膜炎患者，如S/V 比值增高，应推测为腮腺炎病毒感染，恢复期 血清（14—21天后）V抗体4倍升高，而S抗体 滴度改变不大则可以确诊。 • （三）病毒分离 患者唾液、脑脊液、尿或血 中可分离病毒
【诊断和鉴别诊断】 依据流行史、接触史、症状和腮腺肿痛等特点 本病不难诊断。可疑病例应作血清学检查和病 毒分离以明确诊断。鉴别诊断应考虑： (一)化脓性腮腺炎 腮腺剧烈疼痛及触痛， 导管中有脓液流出，白细胞总数和中性粒细胞 增高。 (二)其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流感 病毒、巨细胞包涵体病毒、ADS病毒 (HIV) 等均可造成腮腺肿大，依靠病毒分离方可鉴别。 (三)其他原因引起的腮腺肿大口眼干燥关 节炎综合征、白血病、镰状细胞贫血、唾液结 石阻塞腺管等均可引起腮腺肿大 (四)颈、耳前淋巴结炎肿块边缘清楚，质 地较坚硬，肿胀不以耳垂为中心
【诊断和鉴别诊断】 • 依据流行史、接触史、症状和腮腺肿痛等特点， 本病不难诊断。可疑病例应作血清学检查和病 毒分离以明确诊断。鉴别诊断应考虑： • （一）化脓性腮腺炎 腮腺剧烈疼痛及触痛， 导管中有脓液流出，白细胞总数和中性粒细胞 增高。 • （二）其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流感 病毒、巨细胞包涵体病毒、AIDS病毒（HIV） 等均可造成腮腺肿大，依靠病毒分离方可鉴别。 • （三）其他原因引起的腮腺肿大 口眼干燥关 节炎综合征、白血病、镰状细胞贫血、唾液结 石阻塞腺管等均可引起腮腺肿大。 • （四）颈、耳前淋巴结炎 肿块边缘清楚，质 地较坚硬，肿胀不以耳垂为中心