松开近侧各层被单，中单卷于患者身 下，扫净橡胶单搭在患者身上，将大 不卷-2 4 单卷入患者身下，自床头向床尾湿式 不扫-2 换 清扫床褥 大 单 清洁大单中线与床中线对齐，大单对 大单放反-2 2 侧1/2塞于患者身下 展开错误-2 中线偏离-3 6 铺好近侧床单（同备用床） 角不合要求-2 放平橡胶单，铺中单，对侧1/2塞于 4 患者身下，将近侧橡胶单、中单一并 少一项-2 塞于垫下 枕移至近侧，帮助患者翻身侧卧于近 翻身方法错误- 4 侧，面向护士 侧卧不稳-2 铺中 转至对侧，用污中单擦净橡胶单，橡 单橡 胶单搭在患者身上，将污大单、中单 胶单 5 少一项-2 放入护理车的污衣袋内，依次扫净橡 胶单、床褥 依次将大单、橡胶单、中单逐层拉平 6 少一项-2 铺好 2 移枕于正中，帮助患者平卧 卧位不舒适-2 清洁被套正面向外，铺于盖被上，棉 被头不充实-2 胎在污被套内竖折三折后再“S”形 中线未对齐-2 换 折于床尾，将棉胎套于清洁被套内， 被 棉胎与被套吻合拉平 套 3 撤除污被套，放入污衣袋内。 少一项-3 盖被折被成筒，尾端塞于垫下，转至 少一项-3 6 对侧同法铺好盖被 换枕套，一手托起患者颈部，另一手 少一项-2 换 4 迅速取出枕头，更换枕套 枕 2 协助患者取舒适卧位 卧位不舒适-2 套 2 整理用物，移回床旁桌、椅 桌、椅未归位-2 操作熟练，步骤正确 熟练程度差、步骤混 整体 乱各-2 10 质量 动作准确，轻巧敏捷 动作迟缓-2 符合节力原则 不节力-4 22
关心患者，注意安全、保暖 不注意安全、保暖各 -2 时间5 全过程15分钟 每超1分钟-1 总扣分： 得分： 23
四、运送患者法 [目的要求] 1.熟悉各种运送患者法的目的和要求。 2.掌握正确的运送患者的操作方法。 3.做到动作轻稳、省力，注意安全、保暖，患者无病情变化和损伤。 [教学内容] 一、目的 1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2.帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 二、操作方法 (一)评估 1.患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2.患者损伤的部位和理解合作程度。 3.轮椅各部件的性能是否完好。 4.平车性能是否良好。 (二)计划 预期结果： 1.搬运轻、稳、准确，患者安全、舒适。 2.搬运过程中无病情变化，未造成损伤等并发症。 3.患者的持续性治疗未受到影响。 用物准备： 1.轮椅运送法：轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 2.平车运送法：平车，平车上面置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头，盖被，按需要准 24
备木板及中单。 (三)实施 操作流程： 轮椅运送法：备物并检查性能、评估、解释、问需要→使椅背与床尾平齐，面向床 头，翻起脚踏板，制动→天冷时置毛毯于椅上→扶患者坐起→协助患者穿衣及鞋袜下地 →护士站在轮椅后，双臂压住椅背→嘱患者扶着扶手，身体坐于椅座中部，抬头向后坐 好→铺近侧大单→放下橡胶单，拉紧，铺近侧橡胶单、中单→助患者翻身卧于近侧→翻 下脚踏板→脱鞋后让患者双脚置于其上→围好毛毯→将床铺改为暂空床→观察患者→松 闸→将患者推至目的地→下轮椅时将其推至床尾→制动，翻起脚踏板→协助患者起身、 上床→协助脱去鞋子与保暖外衣→取舒适卧位，盖好盖被→观察病情→将轮椅推回原处。 操作流程 要点说明 上轮椅法： 检查轮椅：车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动 备物并检查性能 闸等各部件性能，保证安全 核对、解释 放置轮椅，使椅背与床尾 缩短距离，便于患者坐入轮椅 平齐，血向床头，翻起脚 防止轮椅滑动 踏板，制动 25
天冷时置毛毯于椅上 寒冷季节注意患者保暖 扶患者坐起，协助患者穿 询问患者有无眩晕和不适 衣及鞋袜下地 根据天气穿外出服 护士固定轮椅，协助患者坐于轮椅上 上轮椅 嘱患者身体尽量向后靠，双手扶住两侧扶手 根据季节需要加用毛毯 毛毯上端高于患者颈部15cm左右，两侧对等 加用毛毯 毛毯上端向下翻折10cn,围住患者颈部 两侧围住患者肩、两臂、两下肢及脚，露出双 手，用别针固定颈部和腕部的毛毯 整理 铺成暂空床 推行中注意患者病情变化 推轮椅 过门槛时，翘起前轮，避免过大震动 下坡时，嘱患者抓紧扶手，保证患者安全 26