君庆医科大学临床半院表来讲满 体格检查 R: BP: 一般情况 发育、面容、表情、体位、神志 皮肤粘膜 淋巴结 头部及器官头颅： 耳： 鼻： 口： 部 Physical examination P: R: BP: General condition development、facial features、expression、 position,consciousness Skin and mucous ymph Node Head Skull:: Eyes: Ears: Nose: Mouth: 制表时间：2004年8月 6
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 6 体格检查 T: P: R: BP: 一般情况 发育、面容、表情、体位、神志 皮肤粘膜 淋巴结 头部及器官 头颅： 眼： 耳： 鼻： 口： 颈部 Physical examination T: P: R: BP: General condition development、facial features、expression、 position、consciousness Skin and mucous Lymph Node Head Skull:： Eyes: Ears: Nose: Mouth: Neck
置庆医科大半脑床半院载未讲满 南部 陶廓 肺部：视、触、叩、听 心脏：视、触、叩、听 视、触、叩、听 生殖器 肛门及直肠 脊柱 四肢及血管 神经反射 外科或专科检查发现 Chest Outline of chest Lungs:inspection、palpation、percussion auscultation Heart:inspection、palpation、percussion auscultation Abdomen nspection、palpation、percussion auscultation genitalia Anus and recta spine Limb and blood vessel nerveecho Surgery condition 辅助检查 病历摘要 短文的形式写主、客观的表现，扼要总结字数以不 超过300字为宜。包括：病人姓名、性别、年龄、婚 烟、入院日期：主诉，现病史，与现病史有关的过 去史、个人史和家族史；体检、实验室及器械检查 的重要阳性和有鉴别诊断意义的阴性结果 珍疗计划： 入院诊断： 医师签名xxxx 制表时间：2004年8月
重庆医科大学临床学院教案讲稿 制表时间：2004 年 8 月 7 胸部 胸廓 肺部：视、触、叩、听 心脏：视、触、叩、听 腹部 视、触、叩、听 生殖器 肛门及直肠 脊柱 四肢及血管 神经反射 外科或专科检查发现 Chest Outline of chest Lungs :inspection、palpation、percussion、 auscultation Heart：inspection、palpation、percussion、 auscultation Abdomen inspection 、 palpation 、 percussion 、 auscultation genitalia Anus and recta spine Limb and blood vessel nerve echo Surgery condition 辅助检查 病历摘要 以短文的形式写主、客观的表现，扼要总结字数以不 超过 300 字为宜。包括：病人姓名、性别、年龄、婚 姻、入院日期；主诉，现病史，与现病史有关的过 去史、个人史和家族史；体检、实验室及器械检查 的重要阳性和有鉴别诊断意义的阴性结果 诊疗计划： 入院诊断： 医师签名 xxx /xx