[诊断和鉴别诊断 一、 诊断： 1.临床表现为心脏扩大、充血性心 衰、心律失常，超声示心腔扩大室 壁搏动弥漫性减弱。 2.除外继发性心肌病
[诊断和鉴别诊断] 一 、诊断： 1. 临床表现为心脏扩大 、 充血性心 衰 、 心 律 失 常 , 超 声 示 心 腔 扩 大 室 壁搏动弥漫性减弱。 2. 除外继发性心肌病
二、鉴别： (一)风湿性心瓣膜病： 心肌病可闻及二尖瓣、三尖瓣区收缩期吹 风样杂音，但一般无舒张期杂音，且心衰 时较响，心衰控制后减弱或消失，而风心 与此相反
二、鉴别： （一）风湿性心瓣膜病： 心肌病可闻及二尖瓣、三尖瓣区收缩期吹 风样杂音，但一般无舒张期杂音，且心衰 时较响，心衰控制后减弱或消失，而风心 与此相反
(二)心包积液 心包积液 心肌病 体征 心尖搏动在浊音界内侧， 搏动与浊音界一致，收 缩 无杂音，可有奇脉， 期杂音 脉压差制 x线心影大小随体位变化 否 超声液性暗区 各腔室扩大
（二）心包积液 心包积液 心肌病 体 征 心尖搏动在浊音界内侧， 搏动与浊音界一致，收 缩 无杂音，可有奇脉， 期杂音 脉压差↓ X 线 心影大小随体位变化 否 超 声 液性暗区 各腔室扩大