[临床表现 各年龄均可发病，以中年居多。起病多缓 慢，常于体格检查时发现心脏扩大，心功代 偿而无症状。 一、症状： 1劳力性心悸、气促、夜间阵发性呼吸困 难，端坐呼吸及浮肿。 2胸痛、晕厥、猝死及脑、肾、肺等脏器 栓塞相应表现
[临床表现] 各年龄均可发病，以中年居多。起病多缓 慢，常于体格检查时发现心脏扩大，心功代 偿而无症状。 一、症状： 1 劳力性心悸、气促、夜间阵发性呼吸困 难， 端坐呼吸及浮肿。 2 胸痛、晕厥、猝死及脑、肾、肺等脏器 栓塞相应表现
二、体征： 1心脏： ①心脏扩大。 ②第三心音或第四心音，呈奔马律。 ③二、三尖瓣收缩期杂音。 ④各种心律失常。 2心外： 左心衰 双肺干湿罗音。 右心衰 颈静脉怒张、肝大、双下肢 浮肿，晚期胸、腹水
二、体征： 1 心脏： ① 心脏扩大。 ② 第三心音或第四心音，呈奔马律。 ③ 二、三尖瓣收缩期杂音。 ④ 各种心律失常。 2 心外： 左心衰——双肺干湿罗音。 右心衰——颈静脉怒张、肝大、双下肢 浮肿，晚期胸、腹水
辅助检查] 心电图： ①各种心律失常：房颤、早搏、房室或室 内传导阻滞。 ② 心肌损害：ST段压低、T波平坦、双相 或倒置。少数在V1一2有病理性Q波。 系心肌纤维化的结果。 ③心室肥大，心左室多见。 二、胸片： 心影普大、心胸比>50%，肺瘀血
[辅助检查] 一、心电图： ① 各种心律失常：房颤、早搏、房室或室 内传导阻滞。 ② 心肌损害：ST段压低、T波平坦、双相 或倒置。少数在V1—2有病理性Q波。 系心肌纤维化的结果。 ③ 心室肥大，心左室多见。 二、胸片： 心影普大、心胸比＞50%，肺瘀血
三、超声心动图： 大：心脏四个腔扩大，以左侧扩大为著。 小：二尖瓣开放幅度减少，呈钻石样改变。 薄：室壁相对变薄。 弱：室壁搏动普遍减弱。 四、核素检查 舒张末期及收缩末期左心室容积增大， 心搏量降低，心肌显影缺损
三、超声心动图： 大：心脏四个腔扩大，以左侧扩大为著。 小：二尖瓣开放幅度减少，呈钻石样改变。 薄：室壁相对变薄。 弱：室壁搏动普遍减弱。 四、核素检查 舒张末期及收缩末期左心室容积增大， 心搏量降低，心肌显影缺损
五、心导管检查及血管造影 1导管：左室舒张末期压↑，左房压↑，肺 毛压↑，心搏量，心脏指数↓。 2造影：左室扩张，弥漫性室壁运动减弱， 心室射血分数！，冠脉正常。 六、心肌活检：无特异性
五、心导管检查及血管造影 1 导管: 左室舒张末期压↑，左房压↑，肺 毛压↑，心搏量↓,心脏指数↓。 2 造影: 左室扩张，弥漫性室壁运动减弱， 心室射血分数↓，冠脉正常。 六、心肌活检：无特异性