尿pH解离个，重吸收I→排泄个Handerson-Hasselbalch方程式弱酸性药物：[A] =[HA]10pH-pKa,pK, =3~7.5弱碱性药物：[A'] =[HA] 10pKa-pH,pK, = 6~12112025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 11 尿 pH • 解离，重吸收↓→ 排泄 • Handerson-Hasselbalch方程式 弱酸性药物： [A- ] ＝ [HA] 10pH-pKa， pKa = 3～7.5 弱碱性药物： [A- ] ＝ [HA] 10pKa-pH， pKa = 6～12
碱化尿液：NaHCO酸化尿液：NHCI，Vc甲基苯丙胺：正常，16h，16%尿排泄NaHCO3，1-2%尿排泄NH4CI，70-80%尿排泄122025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 12 • 碱化尿液： NaHCO3 • 酸化尿液： NH4Cl，Vc 甲基苯丙胺：正常，16h，16％尿排泄 NaHCO3，1-2％尿排泄 NH4Cl ，70-80％尿排泄
解释巴比妥类中毒：5%NaHCO,200ml，ivgtt 碱化尿液，尿pH个→解离度个→排泄个安定类中毒：(Vc+5%GS, ivgtt)酸化尿液，尿pHI→解离度个→排泄个132025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 13 解释 • 巴比妥类中毒：5％NaHCO3 200ml，ivgtt • 碱化尿液，尿pH → 解离度 → 排泄 • 安定类中毒：（Vc＋5％GS，ivgtt） • 酸化尿液，尿pH↓ → 解离度 → 排泄
尿液酸碱性对药物排泄的影响尿液性质使排泄增多的药物巴比妥类、磺胺类、呋喃妥因、保泰松、香豆素类、对氨水杨酸、水碱性杨酸类、萘啶酸、链霉素吗啡、哌替啶、抗组胺药、美加明、酸性氨茶碱、奎尼丁、阿米替林142025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 14 尿液性质 使排泄增多的药物 碱性 巴比妥类、磺胺类、呋喃妥因、保 泰松、香豆素类、对氨水杨酸、水 杨酸类、萘啶酸、链霉素 酸性 吗啡、哌替啶、抗组胺药、美加明、 氨茶碱、奎尼丁、阿米替林 尿液酸碱性对药物排泄的影响
尿量药物重吸收为被动转运，一级速度尿量个→药物浓度→重吸收中毒药物解救：「改变尿液pH服利尿药152025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 15 尿量 • 药物重吸收为被动转运，一级速度 • 尿量 → 药物浓度 → 重吸收 中毒药物解救： 改变尿液pH 服利尿药