一、肾小球的滤过作用特点·允许相当于或一通透性高（6~10nm小孔）小于白蛋白分一滤过面积大（1.6m2）子量（68000）一加压过滤度（入球口径大）的分子滤过-速度快，量多（180L/天）（近曲小管重血浆蛋白结合的药物不被派吸收)62025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 6 一、肾小球的滤过作用 • 特点 – 通透性高（6~10nm小孔） – 滤过面积大（1.6m2） – 加压过滤（入球口径大） – 速度快，量多（180L / 天） • 血浆蛋白结合的药物不被滤过。 • 允许相当于或 小于白蛋白分 子量（68000） 的分子滤过 （近曲小管重 吸收）
肾小球滤过率：单位时间glomerular filtration ratio , GFR:（每分钟）两肾生成的超滤液量一般采用间接方法进行测定，选择分子量适中，能自由通过肾小球，不被肾小管分泌、重吸收，不被破坏等性质的物质，如菊粉、肌酐。2025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 7 肾小球滤过率 • glomerular filtration ratio , GFR：单位时间 （每分钟）两肾生成的超滤液量。 • 一般采用间接方法进行测定，选择分子量适 中，能自由通过肾小球，不被肾小管分泌、 重吸收，不被破坏等性质的物质，如菊粉、 肌酐
血浆中菊粉的量=PXGFR，尿液中菊粉的量=U·V，二者相等GFR=U·V/P男：125ml/min，女：低10%肾功能不全，GFR降低82025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 8 • 血浆中菊粉的量＝P×GFR，尿液中菊粉的 量＝U • V，二者相等 GFR ＝ U • V / P • 男：125 ml/min ，女：低10％ • 肾功能不全，GFR降低
肾小管的重吸收二肾小球滤过血浆：180L/d尿量：1.5L/d，99%重吸收·主动重吸收：内源性物质，如NaCl：肾小球滤过1kg/d，尿排出5~10g/d·被动重吸收：外源性物质，如药物92025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 9 二、肾小管的重吸收 • 肾小球滤过血浆：180 L / d • 尿量：1.5 L / d，99%重吸收 • 主动重吸收：内源性物质，如NaCl：肾小 球滤过1 kg/d，尿排出5~10 g/d • 被动重吸收：外源性物质，如药物
被动重吸收的影响因素药物的脂溶性一脂溶性个，非解离个→重吸收个-药物代谢后，极性个一→排泄个尿pH尿量102025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 10 被动重吸收的影响因素 • 药物的脂溶性 –脂溶性 ，非解离 → 重吸收 –药物代谢后，极性 → 排泄 • 尿 pH • 尿量