三、肾小管的主动分泌药物→主动转运→分泌排泄→尿*阴离子（有机酸）分泌机制*阳离子（有机碱）分泌机制*药物转运体：P-gp162025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 16 三、肾小管的主动分泌 • 药物 → 主动转运 → 分泌排泄 → 尿 * 阴离子（有机酸）分泌机制 * 阳离子（有机碱）分泌机制 * 药物转运体：P-gp
阴离子分泌机制√互不干扰，。膜上有阴离子的载体互不影响√逆浓度，·弱酸性药物：PAH、7载体，能量阳离子分泌机制√竞争性，膜上有阳离子的载体饱和性弱碱性药物：多巴胺172025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 17 • 阴离子分泌机制 • 膜上有阴离子的载体 • 弱酸性药物：PAH、水杨酸、SNs • 阳离子分泌机制 • 膜上有阳离子的载体 • 弱碱性药物：多巴胺、胆碱、普鲁卡因 ✓互不干扰， 互不影响 ✓逆浓度， 载体，能量 ✓竞争性， 饱和性
肾小管分泌相互作用的药物抑制肾小管分使分泌减少的药物泌药丙磺舒青霉素类、吲哚美辛水杨酸类丙磺舒、保泰松、吲哚美辛氯磺丙脲双香豆素类保泰松乙酰苯磺酰环乙青霉素羟基保泰松182025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 18 抑制肾小管分 泌药 使分泌减少的药物 丙磺舒 青霉素类、吲哚美辛 水杨酸类 丙磺舒、保泰松、吲哚美辛 双香豆素类 氯磺丙脲 保泰松 乙酰苯磺酰环乙脲 羟基保泰松 青霉素 肾小管分泌相互作用的药物
四、肾清除率renal clearane, Clr:单位时间内，从肾脏清除的含药血浆体积。U.VCL. =(ml / min)C192025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 19 四、肾清除率 • renal clearane，Clr： • 单位时间内，从肾脏清除的含药血浆体积。 (ml / min) C U V CLr =