目前有关骨质疏松症的诊断标准国 际上倾向于 骨质疏松症的阈值不用s表示,而用百 分比表示,比较测定的BMD值与同性别峰 值BMD ●基本正常:减少19%~12% 骨量减少:减少13%~24% 骨质疏松症:减少25%以上 严重骨质疏松症:减少37%
目前有关骨质疏松症的诊断标准国 际上倾向于 ⚫ 骨质疏松症的阈值不用s表示，而用百 分比表示,比较测定的BMD值与同性别峰 值BMD ⚫ 基本正常：减少1%～12% ⚫ 骨量减少：减少13%～24% ⚫ 骨质疏松症：减少25%以上 ⚫ 严重骨质疏松症：减少37%
测量骨密度、诊断骨质疏松的目的 预测骨折的危险度,以便早期采取预防 措施,防止骨折的发生 提倡骨质疏松预防重于治疗,早预防、 早诊断、早治疗
测量骨密度、诊断骨质疏松的目的 ⚫ 预测骨折的危险度，以便早期采取预防 措施，防止骨折的发生 ⚫ 提倡骨质疏松预防重于治疗，早预防、 早诊断、早治疗
骨质疏松症主要分类 原发性(原因不明)骨质疏松症 继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症主要是由于绝经后和年 龄增加而引起骨组织的退行性变化 I型:绝经后骨质疏松症;∏I型:老年 性的骨质疏松症 也包括一些儿童和青少年原因不明的特 发性骨质疏松
骨质疏松症主要分类 原发性（原因不明）骨质疏松症 继发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症主要是由于绝经后和年 龄增加而引起骨组织的退行性变化 ⚫ I型: 绝经后骨质疏松症; II型: 老年 性的骨质疏松症 ⚫ 也包括一些儿童和青少年原因不明的特 发性骨质疏松
I型与I型骨质疏松症的特点 项目 I型 I型 年龄(岁) 50~70 70 性别比(女:男)6:1 2:1 骨丢失的类型主要失小梁骨 梁骨和皮质骨 骨丢失率 加速 不加速 骨折部位 脊椎(压缩性) 脊椎(多发型) 和桡骨远端 和髋部 甲状旁腺 降低 增加 钙吸收 减少 减少 25(OH)D3转变继发性降低 原发性降低 为1,25(OH)2D3 主要原因 雌激素缺乏 钙三醇合成减少
I型与II型骨质疏松症的特点 项目 I型 II型 年龄（岁） 50~70 ＞70 性别比（女：男） 6：1 2：1 骨丢失的类型 主要失小梁骨 梁骨和皮质骨 骨丢失率 加速 不加速 骨折部位 脊椎（压缩性） 脊椎（多发型） 和桡骨远端 和髋部 甲状旁腺 降低 增加 钙吸收 减少 减少 25（OH）D3转变 继发性降低 原发性降低 为1，25（OH）2D3 主要原因 雌激素缺乏 钙三醇合成减少
继发性骨质疏松症 主要由某些疾病或某些诱因(如药物)而 引起的骨质疏松症 甲状腺疾病与骨质疏松症 ●甲状旁腺疾病与骨质疏松症 皮质类固醇性骨质疏松症 ●糖尿病性骨质疏松症 肾性骨营养不良 消化道疾病与骨质疏松症
继发性骨质疏松症 主要由某些疾病或某些诱因（如药物）而 引起的骨质疏松症 ⚫ 甲状腺疾病与骨质疏松症 ⚫ 甲状旁腺疾病与骨质疏松症 ⚫ 皮质类固醇性骨质疏松症 ⚫ 糖尿病性骨质疏松症 ⚫ 肾性骨营养不良 ⚫ 消化道疾病与骨质疏松症