小儿败血症 (septicemia or sepsis)
小儿败血症 (septicemia or sepsis)
定义 菌血症( bacteremia): 细菌短暂入血,无中毒症状,血菌落<100/m1 败血症( septicemia or sepsis): 病原菌(细菌、真菌)侵入血液、大量繁殖、 释放毒素引起的全身感染性疾病 毒血症( toxemia): 血内无菌,有中毒症状(毒素存在) 脓毒败血症( septicopyaemia): 败血症伴多发性脓肿,若血培养阴性,为脓 毒血症( pyemia)
定义 菌血症(bacteremia)： 细菌短暂入血，无中毒症状，血菌落<100/ml 败血症(septicemia or sepsis)： 病原菌（细菌、真菌）侵入血液、大量繁殖、 释放毒素引起的全身感染性疾病 毒血症(toxemia)： 血内无菌，有中毒症状(毒素存在) 脓毒败血症(septicopyemia)： 败血症伴多发性脓肿，若血培养阴性，为脓 毒血症(pyemia)
病原体 G+球菌、G-杆菌、厌氧菌、真菌 新生儿:B族链球菌(GBS)、肠道G+杆菌、李司 忒 菌和肠道球菌属 婴幼儿:流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌, 金葡菌、沙门氏菌,<3月与新生儿相似 免疫缺陷者:条件致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌、 肠球菌、霉菌等 无脾、镰状细胞病:肺炎链球菌、沙门氏菌 肾病综合征:肺炎链球菌 HIⅣV:Iib、葡萄球菌、绿脓杆菌
G＋球菌、G－杆菌、厌氧菌、真菌 新生儿：B族链球菌(GBS)、肠道 G＋杆菌、李司 忒 菌和肠道球菌属 婴幼儿：流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌， 金葡菌、沙门氏菌，<3月与新生儿相似 免疫缺陷者：条件致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌、 肠球菌、霉菌等 无脾、镰状细胞病：肺炎链球菌、沙门氏菌 肾病综合征：肺炎链球菌 HIV：Hib、葡萄球菌、绿脓杆菌 病原体
相关因素 病原菌毒力与数量 外毒素、内毒素 机体防御免疫功能 年龄: 好发于新生儿、婴幼儿、老人 入侵途径:皮肤病灶最多见(新生儿脐部粘膜) 呼吸道、泌尿道、消化道、医源途径 慢性疾病: 肾病、肝硬化、血液病、结缔组织病、糖尿病、恶 性肿瘤 医源性因素: 长期应用激素、广谱抗生素应用、各种侵入性检查
病原菌毒力与数量 外毒素、内毒素 机体防御免疫功能 年龄： 好发于新生儿、婴幼儿、老人 入侵途径： 皮肤病灶最多见（新生儿脐部粘膜）、 呼吸道、泌尿道、消化道、医源途径 慢性疾病： 肾病、肝硬化、血液病、结缔组织病、糖尿病、恶 性肿瘤 医源性因素： 长期应用激素、广谱抗生素应用、各种侵入性检查 相关因素
小儿败血症特点 原发感染灶:可不明显 临床:年龄愈小,愈易得败血症,病情进展 越快,病情重,病情重者常不出现发热 血象:白分不高或降低 迁徒病灶:多见
原发感染灶：可不明显 临床：年龄愈小，愈易得败血症，病情进展 越快， 病情重，病情重者常不出现发热 血象：白分不高或降低 迁徒病灶：多见 小儿败血症特点