(二)间质 主要由结缔 一部分为肿瘤生长部位 原有结缔组织组织构成; 1、间质成分 大部分为肿瘤生长时新生 成的。 间质内含:血管、淋巴管 是肿瘤发生时产 生的,供应肿瘤细胞营养,通过血管,使肿 瘤与机体发生联系(其中有时有神经残留 分),含有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞 浸润,是机体免疫反应的表现。 间质作用:支架,支持和营养肿瘤的作用。有时在特殊条 件的限制肿瘤生长。 有的还有神经纤维,是与机体的联系
(二)间质 主要由结缔 一部分为肿瘤生长部位 原有结缔组织组织构成; 1、间质成分 大部分为肿瘤生长时新生 成的。 间质内含:血管、淋巴管 是肿瘤发生时产 生的,供应肿瘤细胞营养,通过血管,使肿 瘤与机体发生联系(其中有时有神经残留 分),含有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞 浸润,是机体免疫反应的表现。 间质作用:支架,支持和营养肿瘤的作用。有时在特殊条 件的限制肿瘤生长。 有的还有神经纤维,是与机体的联系
2、几个关系 1)肿瘤组织内新生的毛细管的生长常比炎症修复期组织内的旺盛, 血管壁的通透性也比正常血管高,内皮细胞肥大、扭曲、膜表面有突起。 2)肿瘤的血管系统并不正常,氧、葡萄糖及其他营养供应一般不 及正常组织充分。 3)肿瘤细胞和宿主血管内皮细胞之间相互影响,指二者的有丝分 裂指数,肿瘤细胞刺激内皮细胞的增殖;血管生成对肿瘤生长具有间接 作用。 4)肿瘤细胞释放一些弥散性的可溶物质,对附近宿主血管内皮有 作用,最近从动物瘤中提出一种能致毛细血管内皮细胞分裂的可溶性因 子,称之为肿瘤血管生长因子。 5)当肿瘤生长超过了血管生成,因为营养不良 坏死,这是高 度恶性肿瘤特征之一,常是出血或缺血性坏死。 6)生长迅速的肿瘤(肉瘤),具有高度血管性间质,含结缔组织 少;生长慢的肿瘤间质血管少,有些间质内还有软骨和硬骨形成。 硬癌——含多量结缔组织间质。 髓样癌——含结缔组织间质少,主要是由瘤细胞构成的癌
2、几个关系 1)肿瘤组织内新生的毛细管的生长常比炎症修复期组织内的旺盛, 血管壁的通透性也比正常血管高,内皮细胞肥大、扭曲、膜表面有突起。 2)肿瘤的血管系统并不正常,氧、葡萄糖及其他营养供应一般不 及正常组织充分。 3)肿瘤细胞和宿主血管内皮细胞之间相互影响,指二者的有丝分 裂指数,肿瘤细胞刺激内皮细胞的增殖;血管生成对肿瘤生长具有间接 作用。 4)肿瘤细胞释放一些弥散性的可溶物质,对附近宿主血管内皮有 作用,最近从动物瘤中提出一种能致毛细血管内皮细胞分裂的可溶性因 子,称之为肿瘤血管生长因子。 5)当肿瘤生长超过了血管生成,因为营养不良 坏死,这是高 度恶性肿瘤特征之一,常是出血或缺血性坏死。 6)生长迅速的肿瘤(肉瘤),具有高度血管性间质,含结缔组织 少;生长慢的肿瘤间质血管少,有些间质内还有软骨和硬骨形成。 硬癌——含多量结缔组织间质。 髓样癌——含结缔组织间质少,主要是由瘤细胞构成的癌
(三)肿瘤的异型性 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上, 都与发源的正常组织有不同程度的差异,称 为异型性(atypa)。肿瘤组织异型性的大小 反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度。 在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞 和组织在形态、功能上的相似程度)。异型 性小者,说明它和正常组织相似,肿瘤组织 分化程度高(成熟程度高);异型性大者, 表示瘤组织成熟度低(分化程度低)。区别 这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、 恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明 显的异型性
(三)肿瘤的异型性 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上, 都与发源的正常组织有不同程度的差异,称 为异型性(atypa)。肿瘤组织异型性的大小 反映了肿瘤组织的成熟程度(即分化程度。 在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞 和组织在形态、功能上的相似程度)。异型 性小者,说明它和正常组织相似,肿瘤组织 分化程度高(成熟程度高);异型性大者, 表示瘤组织成熟度低(分化程度低)。区别 这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、 恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明 显的异型性
由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称间变性肿瘤。 间变(anaplasia)原意是指“退性发育”,即失去分 化,指已分化成熟的细胞和组织倒退分化,返回原 始幼稚状态。现已知,绝大部分的未分化的恶性肿 瘤起源于组织中的干细胞丧失了分化能力,而并非 是已经分化的特异细胞去分化所致。在现代病理学 中,间变指的是恶性肿瘤细胞的缺乏分化。间变性 的肿瘤细胞具有明显的多形性(pleomorphism,即 肿瘤细胞彼此在大小和形状上的变异)。因此往往 不能确定其组织来源。间变性肿瘤几乎都是高度恶 性肿瘤,但大度数恶性肿瘤都显示某种程度的分化
由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称间变性肿瘤。 间变(anaplasia)原意是指“退性发育”,即失去分 化,指已分化成熟的细胞和组织倒退分化,返回原 始幼稚状态。现已知,绝大部分的未分化的恶性肿 瘤起源于组织中的干细胞丧失了分化能力,而并非 是已经分化的特异细胞去分化所致。在现代病理学 中,间变指的是恶性肿瘤细胞的缺乏分化。间变性 的肿瘤细胞具有明显的多形性(pleomorphism,即 肿瘤细胞彼此在大小和形状上的变异)。因此往往 不能确定其组织来源。间变性肿瘤几乎都是高度恶 性肿瘤,但大度数恶性肿瘤都显示某种程度的分化
1、肿瘤组织结构的异型性 良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般都与其发源 组织相似。因此,这些肿瘤的诊断依赖于其组织结构 的异型性。如纤维瘤的细胞与正常纤维细胞很相似, 只是其排列与正常纤维组织不同,呈编织状。 恶性肿瘤组织结构异型性明显,瘤细胞排列更为 紊乱,失去正常的排列结构或层次。如纤维发生的恶 性肿瘤 纤维肉瘤,瘤细胞很多,胶原纤维很 少,排列很紊乱,与正常纤维组织的结构相差很远; 从腺上皮发生的恶性肿瘤 腺癌,其腺体的大小和 形状十分不规则,排列也较乱,腺上皮细胞排列紧密 重叠或多层,并可有乳头状增生
1、肿瘤组织结构的异型性 良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般都与其发源 组织相似。因此,这些肿瘤的诊断依赖于其组织结构 的异型性。如纤维瘤的细胞与正常纤维细胞很相似, 只是其排列与正常纤维组织不同,呈编织状。 恶性肿瘤组织结构异型性明显,瘤细胞排列更为 紊乱,失去正常的排列结构或层次。如纤维发生的恶 性肿瘤 纤维肉瘤,瘤细胞很多,胶原纤维很 少,排列很紊乱,与正常纤维组织的结构相差很远; 从腺上皮发生的恶性肿瘤 腺癌,其腺体的大小和 形状十分不规则,排列也较乱,腺上皮细胞排列紧密 重叠或多层,并可有乳头状增生